当心降压药的不良反应

在繁忙的急诊室内，一名合并危重病人被紧急送入。他的家属紧张地将其抬进室内，病人当时的状况十分危急，血压剧烈波动，频频模糊，收缩压竟高达 27至9千帕。经过医生们一个小时的全力抢救，病人终于脱离险境。进一步询问得知，原来这名病人长期应用降压药物，近期血压偏低，于是自行停药。不料，刚刚停药一天，便出现了这样的紧急情况。

这起事件提醒我们，降压药物的不良反应不容忽视。对于高血压病人来说，长期应用某些降压药物时，如果不当使用，可能会引发各种不良反应。

有一种常见的体位性低血压。病人在服用哌唑嗪、胍乙啶或使用利尿剂时，剂量过大或在突然改变体位、长时间站立时，可能会出现头晕甚至昏厥。遇到这种情况，让病人静卧休息，一般 20至30分钟后就能自行缓解。

长时间应用某些降压药物如可乐宁、胍乙啶等后突然停药，会引发“反跳”现象，血压可能急剧回升，甚至出现严重的高血压危象。停用或更换降压药物必须在医生的指导下进行。

老年高血压患者在降压过程中需要特别小心。过急过快的降压可能导致脑循环障碍，出现血流量减少、头晕、嗜睡、恶心等症状。应用硝普钠时，由于其扩血管作用强烈，可能引起水肿或降压过快导致低血压甚至休克。

长期应用某些药物如心得安等β肾上腺素受体阻滞剂，可能诱发心绞痛。而胍乙啶等交感神经或节后阻滞剂也可能引起心肌供氧减少和心肌缺血。冠心病人应慎用这些药物。

除此之外，长期应用某些降压药物还可能引发中枢神经系统的不良反应、肝脏及呼吸系统的不良反应等。医生会根据每个高血压患者的病情选择合适的药物，以维持血压的良好控制，防止靶器官受损。

每种降压药都有其副作用或毒性，但大多数不良反应是可以预防的。只要及早发现并采取预防措施，毒副作用的发生就可以降到最低。我们应该明智地面对降压药的副作用，做到知彼知己，防患于未然。