胰岛素预混不如短、中搭配

在欧美国家，人们的生活习惯常常倾向于早餐丰盛，午餐简单。这样的饮食习惯使得他们在午餐后的血糖水平较为稳定。中国的饮食文化中，早餐通常较为简单，而午餐则相对丰盛。这种差异导致了一个现象：在午餐后，中国人的血糖水平容易上升。

预混胰岛素作为一种常用的糖尿病治疗药物，通常在早餐和晚餐前进行注射。虽然它能有效控制早餐和晚餐后的血糖，但在午餐后的血糖控制上却显得捉襟见肘。这是因为大多数预混胰岛素都是短效成分较少，中效成分较多。在晚餐前注射的预混胰岛素中，中效胰岛素的主要作用是控制从晚餐至第二天早餐的基础血糖。这个阶段的时间长达12小时以上，而中效胰岛素的有效作用时间只有8至10小时。到次日早晨，虽然体内仍有一部分中效胰岛素残留，但其作用已经大大减弱，不足以控制整个基础血糖。

对于那些习惯于早餐简单、午餐丰盛的患者来说，预混胰岛素的效果可能并不理想。这种情况下，使用短效胰岛素和中效胰岛素的搭配可能会更为合适。这种搭配可以根据患者一天七次的血糖检测结果进行调整。无论是上午、下午、晚上还是睡眠阶段，都可以根据基础血糖或餐后血糖的变化情况，分别调整中效胰岛素和短效胰岛素的剂量。

这种个性化的治疗方案使得患者能够更精确地控制自己的血糖水平。如果某一段时间的基础血糖不正常，可以调整中效胰岛素的剂量；如果餐后血糖不稳定，可以调整短效胰岛素的剂量。通过分别注射短效和中效胰岛素，患者可以更方便地调节各个阶段的各种胰岛素剂量，从而更好地控制血糖。这样的治疗方案无疑为糖尿病患者提供了更灵活、更有效的选择。