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丙型肝炎病毒的基因临床

育儿 2025-06-20 00:22育儿知识www.xiang120.com

针对沈阳地区的100例各型丙型肝炎患者,我们进行了深入的HCV基因分型研究,旨在揭示HCV基因型在该地区的分布情况,以及其在不同类型丙型肝炎患者中的分布和临床意义。

我们的研究团队对9例检测对象进行了详细的检测,其中包括73例丙型肝炎患者(轻度50例、中度14例、重度9例),以及肝炎后(均为活动性)12例和原发性肝炎6例。所有参与研究的患者的血清抗HCV及HCVRNA均呈阳性。我们的诊断严格遵循了1995年北京第五次全国传染病学术会议制定的诊断标准,部分病例及肝癌患者经过病理证实。对于HCV基因分型,我们采用了Okamoto(1992年)提出的HCV核心区特异引物PCR法。

经过深入的研究,我们发现这100例患者中,HCV-Ⅱ型感染最为普遍,占到了58%。其次是HCV-Ⅲ型,占到了27%,而Ⅱ/Ⅲ混合型占到了14%,还有极少数患者未分型。HCV基因型在各型丙型肝炎中的总体分布并不一致。通过R×C表c2检验,我们得出P值小于0.01,说明HCV基因型的分布与丙型肝炎的临床类型有着密切的关系。

值得注意的是,慢性肝炎的中度、重度组、肝炎后肝硬化组与原发性肝癌组,HCV-Ⅱ型感染率显著高于慢性肝炎轻度组。这一结果提示我们,HCV基因型可能与丙型肝炎患者的临床病情及其严重程度密切相关。而在输血后及散发性丙型肝炎中,HCV基因型的分布较为一致,这与文献报道相吻合。

在沈阳地区,HCV感染以Ⅱ型为主,Ⅲ型及Ⅱ/Ⅲ混合型感染亦不少见。急性肝炎、慢性肝炎的中度及重度、肝炎后肝硬化及原发性肝癌的患者中,HCV感染以Ⅱ型为主,呈现出肝癌>肝硬化>慢性肝炎重度的趋势。而在谷丙转氨酶轻度升高或正常的慢性肝炎患者中,HCV感染以Ⅲ型为主。更令人关注的是,6例原发性肝癌患者均为HCV-Ⅱ型感染,这进一步提示我们HCV-Ⅱ型感染可能与肝癌的发生有着密切的关联。

本次研究的发现对于了解沈阳地区丙型肝炎的流行病学特征、制定有效的防控和治疗策略具有重要的指导意义。

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