乙肝病人为什么必须检验HBV-DNA？

一直以来，乙型肝炎的评估指标中，e抗原（HBeAg）和转氨酶（ALT）是最常见的参考标准。当e抗原呈阳性且转氨酶高于正常水平时，肝炎便处于活跃期，这时需要密切监察或治疗。的临床研究发现，即使乙肝e抗原转为阴性，患者仍可能面临肝癌的风险。这部分患者常常没有明显的症状，但这并不代表病情不活跃。这部分乙肝被称为慢性乙肝的再活跃期，即第四阶段。那么如何识别自己是否处于活跃的乙肝e抗原阴性慢性肝炎阶段呢？答案是通过抽血检验乙型肝炎病毒定量 (HBV-DNA Quantitation)。

为何我们更倾向于选择乙肝病毒定量测试而不是转氨酶测试呢？这是因为转氨酶的数值变化较大，容易错过异常水平的情况。相比之下，乙肝病毒DNA定量的数值相对稳定，变化幅度较小，更能准确反映病情状况。如果乙肝病毒定量达到或超过10,000 copies/ml的水平，就需要密切监察病情。

那么密切监察病情的原因是什么呢？主要是为了更好地评估病人是否需要接受治疗。因为HBV-DNA水平的高低直接关系到乙肝引发肝硬化和肝癌的风险大小。在接受治疗后，乙肝病毒定量的检查也是必不可少的。它可以帮助我们了解抗病毒治疗的效果。如果服用的抗病物存在高抗药性风险，这个测试的重要性就更加突出了。

当治疗时乙肝病毒定量再度上升，通常意味着药物无效或出现抗药性。这时，及早转换治疗方案是非常必要的，有助于控制病情。所有的乙型肝炎病人都应接受乙型肝炎病毒定量测试（HBV-DNA Quantitation），并根据需要接受转氨酶和乙肝e抗原测试。通过这些检测，我们可以更准确地了解病情，从而制定出更有效的治疗方案。

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