乙肝母婴传播：产时感染是最主要途径

乙肝母婴传播的三大途径与防范措施

途径一：宫内感染

发生率约为10%。在妊娠晚期，胎盘的老化受损可能会导致母体中的病毒突破胎盘屏障，进入胎儿血液循环。对于高病毒含量的孕妇，孕期口服抗病物可以有效降低妈妈体内的病毒量，进一步降低宫内感染的风险。但需要注意的是，抗病物的孕期使用仍在临床研究阶段，因此需要在充分知情同意的前提下进行。

途径二：产时感染

这是乙肝病毒传播的最主要方式。在分娩过程中，新生儿不可避免地会暴露于母体血液或分泌物中的HBV。为了有效阻断传播，孩子出生后的12小时内应注射乙肝高效免疫球蛋白和乙肝疫苗。并在1、6个月时再各注射一次乙肝疫苗。这样，分娩过程中的传播基本上就可以被阻断。

分娩过程是乙肝病毒传播的重要途径，孕妇和医生必须高度重视产程的进展。医护人员应尽量避免侧切、胎吸等可能带来损伤的操作，以减少孩子和母体血液接触的可能性。建议选择经验丰富的专科医院和医生。在孩子即将出生的时候，应准备好药物，出生后立即注射，以应对可能感染的少量乙肝病毒。注射乙肝疫苗后，孩子会产生自身抗体。

途径三：产后传播

虽然发生率较低，但仍需警惕。新生儿在出生后与患者的密切接触可能导致感染，比如哺乳。虽然孩子打了乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗后会产生抗体，喂奶感染的风险相对较小，但仍需注意。乳汁中可能含有病毒，孩子接触含有病毒的乳汁肯定会增加被感染的风险，因此母乳喂养并非绝对安全。对于小三阳妈妈来说，风险较小，但大三阳妈妈在喂奶时仍需慎重考虑。如果乳头破裂，应立即停止喂奶，因为血液中病毒量较高。妈妈在接触孩子时务必保持手部清洁，避免血液、唾液、分泌物直接和孩子接触。

乙肝母婴传播是一个需要高度重视的问题。孕妇应在孕期、分娩和产后过程中采取相应的防范措施，以最大程度地保护自己和孩子的健康。