房颤术前术后护理注意要点

房颤，这是一种常见的心律失常，时刻提醒着患者生活的质量可能正在受到影响。一旦发生栓塞，其威胁更是不可忽视。尽管患者长期服用抗心律失常药物试图维持窦性心律，但效果往往不尽人意。这些药物副作用较大，甚至可能引发其他心律失常。选择射频消融术来治疗房颤，已成为一种有效的解决途径。

关于房颤的术前护理，这是一个需要我们特别关注的话题。由于患者和家属对射频消融手术治疗房颤缺乏了解，因此术前常常伴随着不同程度的紧张和恐惧心理。针对这种情况，我们需要根据患者的具体情况和家属的文化背景，进行心理行为干预，以减轻患者的焦虑和恐惧。

在房颤的术前准备阶段，我们需要协助病人完成一系列血液检查，如血常规、出凝血时间、肝肾功能、电解质以及输血前五项等。还需要进行经食管心脏超声和心脏CT等检查，以明确左心耳及左心房是否存在血栓。在皮肤准备方面，需要特别注意穿刺部位的清洁，包括左右颈胸部和双侧腹股沟。患者还需要接受青霉素皮试，并在左上肢放置静脉留置针。手术治疗前，患者需禁食8小时，并按需接受静脉补液。

至于房颤的术后护理，更是不可忽视。术后患者需进入CCU进行监护，密切观察患者的神志和生命体征情况。每30分钟测量一次P、R、BP，直至平稳。持续的心电监护能够严密观察患者的心率、心律变化，及时发现房颤、房扑等心律失常的发生。

在穿刺部位的护理方面，术后需要绝对卧床休息24小时。双侧腹股沟穿刺部位需要弹力绷带加压包扎，并且肢体制动12小时。我们需要密切观察穿刺肢体的足背动脉搏动、皮肤温度、颜色以及感觉变化。一旦发现异常，需要及时处理。

在饮食护理方面，由于房颤射频消融术部位与食管相邻，因此术后需要特别注意饮食。术后第一天给予凉流质饮食，术后2周改为凉软食，避免摄入刺激性食物。需要嘱咐患者少食多餐，增加营养，保证各类营养素的摄入。如果术后1月内无异常，可以逐渐恢复正常饮食。在此期间，我们还需要注意一般护理，包括观察患者神志和生命体征情况，以及密切观察患者是否出现房颤、房扑等心律失常现象。