辩“恶露”，识产后健康度

揭开恶露的神秘面纱：产后恢复的必修课

在女性的产后恢复过程中，恶露是一个重要的生理现象。那么，究竟什么是恶露？它又是如何影响我们的身体恢复的呢？让我们一起来了解一下。

当胎盘在胎儿出生后从子宫壁上剥离，子宫内壁的创面会伴随血液和坏死组织一同排出，这就是恶露。它是产褥期的一种正常生理现象，是子宫恢复过程中的一部分。随着子宫逐渐缩小，恶露的颜色会逐渐变浅，量也会逐渐减少。恶露的量和时间，是评估子宫恢复状况的重要指标。

恶露主要分为三种类型：

1. 血性恶露：色鲜红，含大量血液，大约持续3-4天。如果血性恶露持续时间过长，可能意味着子宫复旧不良。

2. 浆液恶露：颜色淡红，含有较多的坏死蜕膜组织和黏液。这个阶段大约会持续7-10天。

3. 白色恶露：色泽较白，含有大量白细胞和其他细胞。这个阶段会持续约3周。

那么，恶露要持续多久呢？正常的恶露有血腥味，但无臭味，一般会持续4-6周。其中大约3/4的恶露会在产后第一周内排出。血性恶露通常会持续3日，然后逐渐转为浆液恶露，再转为白色恶露。

如果产后出现恶露量增多、血性恶露持续时间延长、有臭味等情况，都需要引起注意。这可能是子宫收缩不良、产道裂伤、胎盘残留等问题造成的。

为了了解恶露的状况，产妇应该每日观察恶露的量、颜色和气味。如果出现任何异常，如量的异常、颜色的改变或时间的延长，都应及时就医。

那么，什么是恶露不净呢？恶露不净是指产后6周恶露未净或伴有不规律子宫出血，也称为恶露延长。这可能与产妇产后休养状况、是否母乳喂养以及剖宫产有关。

恶露是产后恢复的必修课。了解恶露的特点和变化，有助于我们更好地了解自己的身体状况，及时发现问题并处理，从而顺利度过产后恢复期。产后的恶露问题：其危害不可小觑

产后恶露延长可能会引发局部和全身感染，严重的情况下，甚至可能发展成败血症，对产妇的健康构成严重威胁。恶露延长还会影响切口的愈合，可能导致切口感染、裂开或愈合不良，极端情况下，甚至可能需要切除子宫。更为严重的是，恶露延长容易引发晚期产后出血，甚至大出血休克，直接危及产妇的生命。我们积极倡导自然分娩的优势。

那么，如何应对呢？

若出现子宫复旧不全，恶露增多、色红且持续时间延长的情况，产妇应及时就医。医生可能会给予子宫收缩剂以促进子宫的恢复。如果合并感染，恶露散发出腐臭味，且子宫有压痛感，那么就需要使用抗生素来控制感染。

对于产后恶露延长的治疗，一般首选抗生素，同时结合促进子宫收缩和复旧的中药，如益母草等。如果体内有胎盘、胎膜残留，或者蜕膜残留及血块不易排出，那么可能需要刮宫。在严重感染、剖宫产产后切口感染大出血、出血休克等无法控制的情况下，可能需要进行手术治疗。

产后恶露从阴道不断排出，因此产妇应注意外阴的清洁，勤换护垫。内衣裤也要勤洗、勤换，每天用温水清洗外阴一次，以减少感染的风险。

关于顺产和剖宫产的恶露问题，虽然两种恶露在组成成分、量和类型上并无显著区别，但由于剖宫产的产妇经历了手术创伤，身体虚弱，且子宫上有创面，因此红色恶露的时间相对较长，产后出血量也较顺产多。在发生晚期产后出血时，顺产主要考虑子宫复旧不良或胎盘胎膜的残留，而剖宫产则要考虑子宫切口感染发生的出血。对于顺产和剖宫产的产妇，都需要密切关注恶露的情况，及时发现并处理问题。