接种乙肝的“十问歌”

乙肝疫苗普及知识介绍

随着预防接种工作的推进，乙肝疫苗作为预防乙肝病毒感染的有效手段，其普及率却并不高。许多人对乙肝疫苗的接种方法和注意事项知之甚少，普及这方面的知识至关重要。

一、为何需要接种乙肝疫苗？

乙肝疫苗是预防乙肝病毒感染的关键措施。新生儿接种乙肝疫苗后，可大大降低将来感染乙肝的风险。现有的肝癌大多由乙肝发展而来，接种乙肝疫苗实际上是对肝硬化和肝癌的第一道防线。当前乙肝疫苗价格亲民，民众普遍能够接受。

二、如何选择乙肝疫苗？

当前广泛使用的多为基因工程乙肝疫苗，昔日的血源性疫苗因可能引发血源性疾病而逐渐被淘汰。基因工程乙肝疫苗利用现代基因工程技术，构建含有乙肝表面抗原基因的重组质粒，能有效预防所有已知亚型的乙肝病毒感染。现在常用的疫苗包括乙肝重组脱氧核糖核酸酵母疫苗和重组牛痘病毒疫苗，剂量为每支5微克。

三、乙肝疫苗的正确使用方式是怎样的？

1. 对于父母无乙肝的新生儿，应在出生后尽快（8小时内）接种第一支乙肝疫苗，注射部位为上臂三角肌。1个月和6个月后分别再接种第二、第三支疫苗，形成0、1、6方案的接种程序。若接种前检查显示乙肝三系统均为阴性且转氨酶正常，则可按此方案接种。免疫成功率高达90%以上，保护时间通常为2年以上。

2. 母亲仅表面抗原阳性的新生儿，只需使用乙肝疫苗按照0、1、6方案接种即可。有报道指出，第一针可注射两支（10微克/l毫升）以提高效果。

3. 对于母亲表面抗原和e抗原双阳性的新生儿，建议联合使用高效价乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗。具体方法是在新生儿出生后立即及一个月后各注射一支高效价乙肝免疫球蛋白（每支200国际单位），同时按照0、1、6方案接种乙肝疫苗。保护成功率在90%以上。

四、接种疫苗后不产生抗体怎么办？

部分人接种疫苗后抗体产生较晚，对此可以选择再接种一到两针，或重新接种疫苗并适当增加剂量。其他如配合使用卡介苗或牛痘苗也能增强对乙肝疫苗的免疫应答。至于何时再次接种疫苗，主要取决于乙肝表面抗体的滴度水平。抗体滴度小于或等于10国际单位/毫升的应在半年内加强接种，抗体滴度大于10国际单位/毫升的可在6年内复种。我国学者建议免疫后3年内加强一次接种。

五、乙肝疫苗能否与其他疫苗同时使用？

乙肝疫苗可与多种疫苗如流脑疫苗、卡介苗等同时使用，按照计划免疫的顺序进行接种。但最好避免与疫苗混合使用。意外接触乙肝病毒后如何接种疫苗也有相应的指导方法。接种疫苗不会传染其他传染病，只要在生产和使用过程中严格遵守无菌要求，使用合格产品即可确保安全。不合格产品或操作不当可能导致感染其他疾病。部分隐性传染者在接种后可能无法形成表面抗体，需特别注意。针对边远地区无法普及乙肝疫苗的情况，我们仍需要对特定的高危人群进行乙肝疫苗的接种。这些人群包括：新生儿、幼儿园的孩子、从事危险职业的工作人员如传染病医生、口腔科医生等，以及使用血液制品的人群等。这些人群处于乙肝病毒的高度危险状态，因此对他们进行乙肝疫苗的接种至关重要。对于已经感染乙肝病毒并自然获得有效保护性抗体的人群，无需再接种疫苗，但接种后也不会产生不良反应，反而可能使抗体水平得到提升。而对于急性乙肝患者，在治疗后完全康复但无法自行产生保护性抗体的情况下，可以注射乙肝疫苗来促使保护性抗体的产生，从而避免再次感染乙肝。那么对于已经患有乙肝的患者是否还需要接种疫苗呢？答案是明确的乙肝疫苗对乙肝患者及乙肝病毒携带者并无预防效果，多次接种只会浪费疫苗和经费，不会产生保护性抗体。疫苗接种是预防乙肝的重要手段，但要根据个人具体情况进行选择，不可盲目接种。对于不同的人群，我们需要采取不同的策略来确保他们得到适当的保护。让我们共同努力，为抗击乙肝做出更多贡献。（实习编辑：李杏）