胰腺癌常规治疗

癌治疗概述

癌，一种在初期难以诊断而在发现时往往已是中晚期的癌症，其治疗方式多样且复杂。

一、手术治疗

手术切除是癌的主要治疗方式，但许多病人在确诊时由于癌症已扩散无法实施根治术。对于胰头癌，胰十二指肠切除术是首选的根治性手术方式。这种手术由While在1935年首创，包括胆、胰、胃肠的重建，主要有While和Child两种术式。对于直接侵犯门静脉或肠系膜上静脉的胰头癌，部分学者主张实施扩大根治术以提高切除率。针对胰体尾癌，一般进行胰体尾切除+脾切除术。全癌则尽可能进行全胰切除术。

二、姑息性治疗

对于晚期癌，姑息性治疗是一种选择。这包括胆管减压引流术、胃空肠吻合术等。无论外引流还是内引流，胆管的引流被普遍认为并不能延长患者的生存期。对于十二指肠梗阻的患者，可行胃空肠吻合术。还有去负荷手术，虽然目前存在争议，但可以为后续的化疗、放疗及免疫治疗创造条件。对于晚期癌压迫腹腔神经丛导致的疼痛，可以行腹腔神经丛阻滞止痛，这种方法对约30％40％的病人有效。

三、其他治疗方式

癌对放疗和化疗的敏感度较低。常用的化疗药物包括5FU、MMC、ADR、DDP和链脲霉素等，其中前三种药物常联合给药。最近的研究显示，联合使用放疗和化疗可能会产生一定的效果。

癌的治疗是一个复杂且需要多学科协作的过程。根据病人的具体情况，医生会制定最合适的治疗方案，以期达到最好的治疗效果。