乳腺癌行淋巴结活检是安全的

乳腺癌患者进行淋巴结活检的安全性

近期的研究结果让乳腺癌患者及其家属看到了新的希望：对哨兵淋巴结进行活检是一种安全而有效的诊疗方法。这一技术的实践者是意大利米兰欧洲肿瘤研究所的Umberto Veronesi博士。他提出，哨兵淋巴结活检能够避免不必要的患侧腋窝淋巴结清扫，从而防止患者永久性手臂肿胀、变形以及严重不适。

哨兵淋巴结活检的具体操作过程是，医生利用染料或放射性示踪物质（或两者结合使用）来确定肿瘤淋巴液回流的淋巴结，然后精准地切除该淋巴结进行病理学检查。理论上讲，如果没有证据表明肿瘤已经波及该淋巴结，那么其周围淋巴结受累的可能性也相对较低，可以避免扩大手术范围。

尽管有批评者担心这种操作可能会错过已经播散至腋窝附近的癌细胞，从而增加复发的风险。一项针对516例乳腺癌女性的研究给出了有力的回应。研究结果显示，哨兵淋巴结活检的漏检率仅为9%，且绝大多数患者尚无新肿瘤出现。更为重要的是，接受哨兵淋巴结活检的乳腺癌女性的存活率比常规进行腋窝淋巴结切除的女性稍高，且手臂肿胀和麻木的发生率极低，手臂活动性能也得到了较好的保持。

虽然佛蒙特州大学医学院的David Krag博士和Takamaru Ashikaga博士在相关评论中指出，这项研究的样本量相对较小，不足以得出最终结论，但哨兵淋巴结活检对乳腺癌女性安全有效的初步迹象已经显现。要真正确认这种诊疗方法不会降低患者的生存率，还需要更大规模的研究进行验证。这无疑为乳腺癌诊疗领域带来了新的曙光，我们期待更多研究结果的公布，为乳腺癌患者带来更好的治疗选择。