糖友别追求血糖硬指标 保持血糖稳定最重要

对于众多糖尿病患者而言，口服降糖药仍是其治疗的主要手段。在治疗的初期，许多患者会发现降糖药的效果显著，血糖得到有效控制。随着时间的推移，药效往往会逐渐减弱，导致患者产生恐慌情绪，怀疑病情恶化，甚至采取错误的应对措施，如胡乱求医、滥用药物等，最终造成不良后果。在此，我们来谈谈糖友们在降糖过程中可能遇到的问题。

要摒弃对血糖合格标准的过分追求。有些患者的病情很不稳定，血糖波动较大，被称为“脆性糖尿病”，这种情况在1型糖尿病和晚期2型糖尿病患者中较为常见，主要是由于胰岛功能几乎衰竭所致。对于“脆糖友”来说，其胰岛功能极差，机体对胰岛素非常敏感，因此调整药量需格外小心。强求血糖合格几乎是不可能的，且可能是危险的。

那么，“脆糖友”应该如何应对呢？保持血糖的稳定更为重要。他们主要依赖胰岛素强化治疗，可以通过胰岛素泵或多次皮射胰岛素的方法来控制血糖。即三餐前注射短效胰岛素，睡前注射中效胰岛素，这种一天多次给药的方式更贴近胰岛素的生理作用模式，有助于减少血糖波动。

必要时，也可以考虑联合使用某些口服降糖药，如二甲双胍等，可能有助于减少血糖波动。保持情绪稳定、坚持少食多餐也是控制血糖的重要方面。

由于脆性糖尿病患者的胰岛功能严重受损，血糖极为不稳定，低血糖的风险较高。对于这些患者来说，血糖控制标准不宜过于严格。空腹血糖控制在6-8mmol/L左右，餐后2小时血糖不超过10mmol/L即可。过分的追求血糖合格标准不仅可能无法实现，还可能带来危险。糖友们应该理解并接受这一现实，通过综合手段尽量保持血糖的稳定，减少波动，这才是最重要的。