急性化脓性中耳炎有哪些临床表现呢？

急性化脓性中耳炎是一种常见的耳鼻喉科疾病，主要发生在中耳粘膜。这种疾病在冬季和春季更为常见，并且常常继发于上呼吸道。其主要的致病菌包括球菌、流感嗜血杆菌等。

其临床表现分为几个阶段。在咽鼓管阻塞期，鼓膜内陷，并可能出现低调的听力问题。儿童可能无法准确描述自己的感受，但他们会感到耳朵不适，从而影响玩耍。通过检查，可以看到鼓室内有渗液，有时还能看到气泡或液平面。这一时期常被患者误认为是感冒。

到了化脓前期，鼓膜出现充血现象，并呈现辐射状向心性充血。在这个阶段，儿童可能会出现哭闹不安、摇头抓耳等症状，并常有呕吐，容易被误诊为胃肠疾病。成人则会出现明显的耳鸣、耳聋和剧烈的耳痛，体温可能会升高至38～40℃。如果在这个阶段积极进行抗生素治疗，病情可能会逐渐好转，否则就会进入化脓阶段。

在化脓期，鼓室内大量蓄脓，鼓膜极度外凸膨隆。患者会出现跳动性耳鸣、严重耳聋、剧烈耳痛等症状，甚至可能放射到上颌牙齿和颞顶部。外耳道口后壁的麦氏三角区域，也就是乳突窦区，会出现明显的压痛。在这个阶段，儿童可能会出现高热、拒食躁动以及面色灰白等中毒现象。

在消散期，感染4～5天后，鼓膜中心可能会出现黄变坏死并穿破流脓。一旦穿破流脓，除了耳鸣和耳聋，其他所有症状都会突然消失，体温也会恢复正常。

在鼓室粘膜阶段，会出现充血水肿、血管扩张和腺体分泌增加等现象。这一阶段自觉症状较轻，可能只有轻微的耳堵塞感、听力减退和耳痛。这一阶段常常被人们忽视，特别是在儿童中更难以察觉。如果出现相关症状，应及时就医进行诊断和治疗。