警惕易发生癌变的胃病

大多数的胃病是可以治愈的，极少数的情况下，有些胃病的发展可能会变得相当严重，甚至可能演变为癌症。那么，哪些胃病需要我们特别警惕其癌变风险呢？

让我们关注的是胃息肉。有资料报道，直径小于1厘米的胃息肉癌变率为7.5%，而大于2厘米的胃息肉癌变率则高达50%。一旦发现胃息肉，可以通过胃镜下进行激光治疗，效果良好。

我们需要关注慢性萎缩性胃炎。胃炎分为多种类型，其中萎缩性胃炎与癌变有一定关系。伴有肠上皮化生及重度不典型增生的萎缩性胃炎，其癌变率可达4.5%。对于萎缩性胃炎患者，应积极进行治疗，并定期每半年进行一次胃镜检查。如果病情需要，甚至可以每三个月左右进行一次胃镜复查。

再来谈谈胃溃疡。虽然胃溃疡恶变为癌症的比例在0.5％－5％之间，但对于多年不愈的胃溃疡或45岁以上的中老年溃疡患者，如果出现凹陷性溃疡或直径大于2.5厘米、边缘不整齐、基底不平的大溃疡，应特别警惕其癌变风险。癌变发生时，可能会有疼痛规律改变、服药效果不佳、短期内明显消瘦、反复黑便或大便潜血试验持续阳性等症状表现。

我们要关注的是残胃。残胃发生癌变是指在胃大部切除术后出现的癌变。由于胆汁返流、炎性刺激等因素，残胃粘膜可能发生异型增生，导致癌变。一般残胃发生癌变多数在胃切除术后10－15年出现。胃切除术后的患者，无论有无症状，都应定期进行胃镜检查。对于溃疡病人，宜尽量采取保守治疗，年轻患者的手术适应症需严格掌握，以防残胃日后发生癌变。

对于上述胃病，我们应保持高度警惕，及时发现、积极治疗，并定期进行胃镜检查，以最大程度地降低癌变风险。