早期胃癌怎么治-

早期胃癌的各种类型不仅在大体形态上各异，其生物学特性也各有特点。特别是浅表广泛型早期胃癌，它倾向于沿着黏膜及黏膜下层向四周扩展，其黏膜面受影响的范围，仅凭肉眼很难做出精确的判断。

那么，面对这种情况，早期胃癌应如何治疗呢？

早期胃癌的病例常常伴随着一些所谓的癌前病变，如萎缩性胃炎、中重度肠上皮化生及异型上皮增生等。在瑞金医院，这些病变的发生率分别为总病例数的83.6%、81.8%及74.5%。有些专家强调，将潜在的癌前病变遗留在体内同样存在风险。

据报告，浅表广泛型胃癌可占全部早期胃癌的27.5-36.8%。在瑞金医院的60例早期胃癌病例中，癌灶大于1.0厘米的就高达44例，其中最大的直径达到了惊人的6厘米。有文献记载，癌灶甚至从幽门窦沿小弯直接扩展到贲门下。值得注意的是，早期胃癌呈现出多灶性生长的特点，其发生率显然高于进展期胃癌。

为了确保手术效果和患者安全，对于早期胃癌的手术前和手术中，应采取一系列严谨的措施，以防止癌肿残留和副癌灶遗留：

术前应进行常规的纤维胃镜重复检查。如有必要，可以借助染料或荧光性指示物质来明确癌灶的数量与范围，确保无遗漏。

术中应更多地利用冰冻切片活检来配合肉眼检查，以更准确地判断病变情况。

虽然大多数早期胃癌发生在胃窦区，行胃大部切除已足够，但如果确认切除端有癌肿残留或近端胃体内存在副癌灶，那么必须果断采取近全甚至全胃切除术，以确保病源被彻底清除。

治疗早期胃癌是一场严谨而精细的手术挑战，需要我们医生以高度的责任心和专业的技术去面对，以确保患者的安全和康复。