肠癌手术后怎么办？

在结直肠癌的手术后，如何决策是否进行术后辅助化疗和放疗是至关重要的。这一决策依据术前检查的结果和术后病理分期来确定。经过根治性手术和辅助化疗后，接下来的重点是对患者进行全面的治疗监测。这一监测过程不仅是为了评估治疗可能带来的并发症，更重要的是早期发现可能的复发灶，以确保其仍能被根治性切除。

对于术后随访的具体内容，我们的建议涵盖了病史采集、体格检查以及一系列的实验室检查和影像学检查。血清肿瘤标志物的检测尤为重要，特别是那些术前异常升高而术后明显下降的指标。影像学检查如腹盆腔B超和CT也是随访中不可或缺的部分。对于结肠镜检查，我们根据患者的不同分期推荐不同的随访频率。对于II-III期的患者，最初两年内应每三个月进行一次检测；对于I期的患者，频率可以适当降低，最初两年内每六个月进行一次即可。

在结直肠癌术后一年内，患者应该接受结肠镜检查。如果由于某些原因术前未能进行结肠镜检查，那么术后三到六个月内应尽快安排检查。在结肠镜监测过程中，如果发现晚期腺瘤或其他异常情况，患者应在一年后再次接受复查。对于五十岁以下的结肠癌患者，由于复发风险相对较高，因此结肠镜检查的频率应更高。对于那些患有HNPCC（遗传性非息肉性结直肠癌）的患者，我们推荐每年至少进行一次结肠镜监测。

除了上述监测措施外，我们还应关注治疗可能带来的远期后遗症。慢性腹泻、失禁等造口术后的常见并发症以及奥沙利铂治疗可能引发的持久性神经病变都需要我们密切监测和处理。只有这样，我们才能确保患者在治疗结束后能够过上尽可能健康的生活。