三阴性乳腺癌五年生存率低

三阴性乳腺癌：化疗敏感，预后不佳的挑战

三阴性乳腺癌在乳腺肿瘤的舞台上是一个独特的存在。当其他类型的乳腺癌可以通过内分泌治疗和曲妥珠单抗靶向治疗得到控制时，它却对这些治疗方法无动于衷。它特指那些雌激素受体（ER）、孕激素受体（PR）及人表皮生长因子受体2（HER-2）全部阴性的患者。这种癌症的预后极差，五年生存率令人沮丧地低于15%。

这种乳腺癌更常见于年轻的患者群体，其病理特点包括内脏和脑转移的几率较高，病理组织学分级多为恶性程度高的3级，肿瘤细胞的增殖比例较高。特定的基因标志物如c-kit、p53、EGFR等多呈阳性表达。其肿瘤具有强大的侵袭性，容易发生局部复发和远处转移。它与基底细胞样乳腺癌和BRCA1基因突变相关性乳腺癌有着诸多相似特征。

三阴性乳腺癌的一大挑战在于其对于传统治疗方法的反应不佳。尽管它对化疗和放疗的敏感性较高，但如果仅采用常规的标准治疗，其预后仍然很差，患者的无复发生存和总生存时间较低。目前，针对这种乳腺癌的许多研究正在进行中，但大部分信息来源于回顾性研究或试验亚组分析，还没有一个明确的治疗指南。通常，它的治疗会按照预后较差的乳腺癌治疗常规进行。在辅助化疗方面，通常会选择含有蒽环类和紫杉类的方案。新辅助化疗中，使用含紫杉类和蒽环类的药物可以获得较高的病理完全缓解率。针对转移性三阴乳腺癌的治疗正在研究中，包括使用微管稳定剂、铂类药物等。这些姑息性化疗的研究仍处于阶段。

面对三阴性乳腺癌的这种挑战，临床肿瘤医生们正在积极寻找新的治疗方案并评估其疗效。这是一个需要更多关注和研究的领域，以期找到更有效的治疗方法，改善患者的预后和生存质量。