肝癌的肿瘤指标物检查

作为肝脏肿瘤专家的门诊常见对话，患者常常因为肝区疼痛、发现肝脏小结节等而担忧自己是否患有肝癌，尤其是当家族中有肝癌病史时，这种担忧更为强烈。实际上，肝癌是可以通过早期检查来发现的。

在肝癌的早期筛查中，常用的方法包括肝胆胰脾B超、化验肝功能、血常规以及肿瘤标志物检查等。特别是对于那些有乙肝病史、丙肝及酒精性肝硬化、B超及CT或MRI提示肝脏占位、化验AFP高等人群，建议每年至少进行一次健康检查。

在肿瘤标志物检查中，甲胎蛋白（AFP）是最主要的肝癌肿瘤标记物。当AFP大于ng/mL时，需要高度警惕肝癌的可能性，并结合影像学检查进行确诊。即使AFP只是轻度升高，也建议定期复查，并密切关注其变化趋势。

除了甲胎蛋白，糖类抗原19-9（CA19-9）在癌、胆囊和胆管癌中的阳性率很高，部分肝癌患者也会出现升高，特别是肝内胆管细胞癌时升高更为明显。癌胚抗原（CEA）的升高主要见于消化道恶性肿瘤，如结/直肠癌等，而肝癌的转移也可能导致CEA的升高。对于肝癌高危人群来说，每半年进行一次相关的体检是非常必要的。

除了上述的肿瘤标志物检查外，B超检查也是发现小肝癌的重要影像学诊断手段。B超能够弥补甲胎蛋白检查的误差，因此有条件的人最好同时进行B超和甲胎蛋白的检查。对于甲胎蛋白升高大于ng/mL的患者，在未发现肝癌之前，需要每月复查甲胎蛋白和B超，直到甲胎蛋白降至正常或确诊为止。这样才能尽早发现小肝癌，从而及时进行干预和治疗。

对于肝癌的高危人群来说，保持警惕、定期进行相关体检和检查是预防和治疗肝癌的关键。只有通过科学的检查方法，才能及早发现肝癌，从而为患者提供更好的治疗机会。