黄疸型和其他肝炎比较

肝炎的临床表现丰富多彩，但各类型的肝炎症状却颇为相似。让我们深入了解急性肝炎的症状演变。

急性肝炎，其起病有时缓慢，约三分之一的病例则起病较急。患者可能会经历发冷、疲乏无力，食欲明显减退，尤其厌恶油腻、恶心甚至呕吐。与此常常伴随着中上腹的不适、腹胀。大约一周后，尿液颜色变深如茶，逐渐地巩膜和皮肤出现黄疸。黄疸加重时，皮肤可能伴有瘙痒，肝区也会疼痛。检查可见肝脏和肿大。黄疸期一般持续2至6周，少数可能长达三个月。当黄疸开始消退时，食欲逐渐恢复，而肝脾的肿大需要2至3个月的时间才能恢复正常。有趣的是，即使肝功能指标正常，有些患者仍然会经历肝区疼痛、上腹不适等症状，这种状况被称为恢复期肝炎。

少数急性黄疸性肝炎患者在起病后的十天内会出现快速的精神神经症状，如嗜睡、烦躁不安、神志不清等。在排除其他可能原因后，如果出现肝脏进行性缩小、黄疸加深和肝功能异常，特别是凝血酶原时间延长，即可诊断为重症肝炎。这种情况预后较差，病死率较高。

相对于黄疸型急性肝炎的明显症状，急性无黄疸性肝炎较为隐匿。它占全部肝炎的70%至90%。主要症状包括乏力、食欲不振、腹胀和肝区疼痛。少数患者会有恶心和呕吐。体检时可能发现肝脏肿大，部分患者也会肿大。大多数患者在3至6个月内恢复，但迁延不愈和反复发作的情况比急性黄疸性肝炎更为常见。

（实习编辑：李杏带来详尽报道）