幽门梗阻的“经典”表现

在十二指肠溃疡中，幽门梗阻作为一种常见的并发症，其出现频率高达8%，而在胃溃疡中的发生率相对较低，约为2%。这种情况尤其常见于十二指肠溃疡患者的临床表现中。

这些患者通常会出现一系列典型的症状。呕吐是幽门梗阻最明显的表现。患者通常在下午或晚上出现剧烈的呕吐，呕吐量巨大，一次可能超过一升。吐出的物质主要是郁积的食物，带有酸臭味，但不含胆汁。这种呕吐后，患者会感到腹部舒适，因此他们可能会主动诱发呕吐，以缓解不适感。

除此之外，我们还可以观察到胃部的特殊表现。腹部可以看到隆起的胃型，有时甚至可以观察到胃蠕动波。胃蠕动起源于左肋弓下，向右腹部延伸，甚至可能出现反向的蠕动。这是因为幽门梗阻导致胃部扩张，内容物增多，使得胃部的运动和波动变得明显。

当用手叩击上腹部时，可以听到水的震荡声，也被称为震水音。这是因为梗阻使得胃部扩张，内容物的液体成分增多。除此之外，患者还可能出现尿少以及其他症状，严重时甚至可能出现恶液质。

对于这样的患者，口服钡剂后的检查结果往往显示出钡剂难以通过幽门，胃部扩张、蠕动减弱，并存在大量的空腹潴留液。在钡剂下沉时，可能出现气、液、钡三层的现象。

幽门梗阻在十二指肠溃疡中较为常见，其临床表现包括呕吐、胃蠕动波、震水音以及其他一些症状。这些症状的出现以及钡剂检查的结果，共同构成了对这一并发症的全面描述。（实习编辑：陈占利）