小儿腹泻易致体液代谢紊乱

在临床实践中，我们发现小儿相较于成人更容易出现电解质和酸碱平衡紊乱。这一现象是由小儿独特的生理特点所决定的。

正常人体内，水的摄入和排出保持着一个动态平衡，每日所需的水量与热量消耗成正比。小儿因为生长发育迅速，新陈代谢旺盛，每日所需的水量相对较高。据计算，小儿每日的水交换量约等于细胞外液的1/2，而成人仅为1/7，婴儿的水交换率更是比成人快3～4倍。小儿，尤其是婴儿，对缺水的耐受力较差。在病理情况下，如果水分摄入不足，而水分又连续丧失，小儿出现脱水的几率会比成人更高。

水液的交换主要通过以下三个途径完成：

首先是不显性失水。由于小儿生长发育快，新陈代谢旺盛，所需热量大，其不显性失水量也较多，约为成人的2倍。

其次是消化道的液体交换。小儿每日从大便排出的水分较多，患严重腹泻时，水和电解质的大量丢失会引起脱水。小儿的消化道的液体交换（分泌及再吸收）速度比成人更快，因此更容易因消化功能障碍导致水和电解质的丧失。

最后是肾脏排尿。小儿的肾脏调节功能相对不成熟，尤其是新生儿和婴幼儿的肾脏浓缩能力较差，当入水量不足或失水量增加时，容易发生代谢产物潴留和酸中毒。

由于小儿独特的生理特点，他们在水液平衡、电解质平衡和酸碱平衡方面相较于成人更容易出现紊乱。作为家长和医护人员，我们需要更加关注和重视小儿的这些生理特点，确保他们摄入足够的水分和营养，保持身体健康。（实习编辑：黄秀杰）