治疗脑出血的三大措施

治疗三大措施：脑出血的综合治理

面对脑出血这一医学难题，治疗过程需严谨而细致，主要包括三大措施。

一、血压管理：观察与调整

治疗脑出血，首要步骤是观察血压状况。在脑出血的病因中，高血压是一个重要诱因。当血压不超过26.7/14.7kpa（200/110mmHg）时，一般无需特别降压。如必须降压，过程需循序渐进，不宜过猛。常用的药物如中成药珍菊降压片，每次服用2片，每日3次，以确保血压平稳降低，维护脑血液循环的自动调节机制。

二、降低颅内压：关键步骤

控制并降低颅内压是脑出血治疗的又一重要环节。可以采用口服或静脉滴注的方式给予药物。如50%盐水，按1g/kg的剂量口服，每4小时一次，或10%甘油静脉用制剂500ml快速滴注。20%甘露醇也是很好的选择，每4至6小时一次静脉滴注。使用这些药物后，需密切注意尿量变化，如4小时内尿量少于250ml，应慎用或停用并检查肾脏状况。

三、手术治疗：清除血肿的关键途径

针对脑出血患者，手术是一种常见的治疗方法。由于血肿或瘀血常聚集在颅内，通过颅骨钻孔或骨瓣形成来清除血肿是治疗脑出血的有效手段。采用CT定位钻孔血肿抽吸注入法治疗重症脑出血已取得了显著的疗效。对于高血压性脑出血，可在CT引导下定位进行血肿吸出。配合特定的中药方案如禹功七厘夺命汤灌肠或鼻饲，以提高治疗效果，这一方法尤其适用于年老体弱、一般情况较差的病人。

脑出血的治疗是一个复杂而精细的过程，需要医生根据患者的具体情况，灵活采取以上三大措施，以确保病人的尽快康复。