转氨酶升高莫惊慌!

在乙型肝炎的治疗中，干扰素的应用尤为关键，特别是对于体内乙型肝炎病毒脱氧核糖核酸（HBV-DNA）高浓度的患者来说，更是不可或缺的治疗手段。干扰素治疗乙肝的过程中，大约会有25%～40%的患者出现丙氨酸转氨酶（ALT）升高的现象。这一变化常常令患者感到担忧，担心是病情恶化的信号。对于这一现象，过去并没有一个明确的解释。最近的研究为我们揭示了这一现象的内在原因。

2001年，《肝脏病学》杂志发表了奈尔等人的回顾性研究，该研究详细了干扰素治疗乙肝、患者体内HBV-DNA量、治疗过程中的ALT升高以及治疗效果之间的关系。在这项研究中，分析了121例乙肝患者中，42例应用干扰素后得到控制的情况。经过6个月的观察，那些HBV-DNA转阴、e抗原消失的患者，在治疗期间多数出现了ALT的升高。

值得注意的是，研究还发现，治疗前体内HBV-DNA浓度较高的患者（超过100微微克/毫升），ALT水平也较高。在治疗过程中，ALT出现中度甚至高度升高的患者，恰恰表明干扰素正在对病毒发挥作用。ALT的高度升高，实际上反映了治疗的高效应。

我们可以得出结论：在乙肝的干扰素治疗过程中，高病毒量的患者可能会出现ALT的升高。而这一现象，实际上是患者细胞免疫功能增强的体现，是干扰素发挥抗病毒作用的表现。

当乙肝患者在接受干扰素治疗时出现ALT升高的情况，不必过于担忧。这很可能是干扰素发挥疗效的正常反应。结合HBV-DNA量和e抗原的变化进行综合判断，随着这些指标的逐渐减少和消失，ALT也会逐渐恢复正常。这一过程反映了治疗的进展和病情的好转。（实习编辑：李杏）