结直肠癌患者：定期随访活得更长

尽管医疗技术在不断进步，结直肠癌的治疗效果得到了显著提升，但令人遗憾的是，患者的五年生存率仍然徘徊在大约百分之六十的水平。这一状况的出现，原因在于结直肠癌的高复发率。尤其在我国，许多患者缺乏定期复查和随访的意识，导致病情一旦复发，便难以救治。

对于已经接受过手术治疗的结直肠癌患者来说，术后局部复发的风险极高。研究数据显示，大部分复发情况发生在手术后两到三年内，占据百分之八十到百分之九十的比例。令人担忧的是，当局部复发出现症状时，很多患者已经处于病情晚期，失去了再次手术的机会。定期的检查和随访至关重要。只有通过定期的检查，才能在病情早期阶段发现复发迹象，从而增加再次手术的成功率。

对于结直肠癌的复发情况，大部分复发病例呈现单发病灶的特点。对于这样的患者，如果及时进行根治性切除手术，五年生存率仍然可以达到百分之三十五。为了确保及时发现并处理复发情况，建议患者在术后两年内每三个月进行一次复查，之后的每半年进行一次复查。

在随访过程中，主要包括以下检查项目：病史询问、体格检查、癌胚抗原检测、实验室检查、B超或CT扫描、胸部X线检查、结肠镜检查以及腔内超声检查等。其中，体检应每三个月进行一次，检查内容包括详细询问病史和全面查体。如果有不明原因的体重下降、排便习惯改变、盆腔疼痛等症状，都有可能是复发的迹象。

癌胚抗原检测是监测结直肠癌术后复发或肝转移的有效手段之一。一般建议患者每三个月检测一次。腹腔及盆腔CT检查对于了解局部复发和远处脏器转移情况具有较高的准确性。结肠镜检查对于观察吻合口情况具有特殊价值，应每年检查一次或多次。

腔内超声波检查是判断局部复发的最灵敏方法之一，可以清晰观察肠壁肿瘤侵犯，并可以及时发现区域淋巴结转移。有条件的患者应每年进行一次腔内超声波检查。

除了上述检查项目，随访还包括其他内容，如胸片B超检查等，具体项目实施需根据患者的具体病情来制定。通过定期的复查和随访，可以及时发现并处理结直肠癌的复发情况，从而提高患者的生存率和生活质量。