幽门螺杆菌距离胃癌有多远?
“医生,我幽门螺杆菌检查呈阳性,是不是意味着我即将患上胃癌?”一位病人手拿着化验单,神情紧张地向医生询问。华中科技大学附属协和医院的侯晓华教授在接受湘120健康网的记者采访时提到,他的病房里这样的病人不在少数。当得知胃里有幽门螺杆菌时,许多人都会担心是否已踏入胃癌的门槛。但实际上,从幽门螺杆菌阳性到发展成胃癌的几率只有1%。
这是一种广泛存在的“菌”
幽门螺杆菌,一种螺旋形、微厌氧的细菌,对生长条件的要求极为苛刻,是目前已知唯一能在人类胃中生存的微生物种类。在我国,幽门螺杆菌的总体感染率超过50%,也就是说,每两个人中就有一个人携带这种细菌。尽管这个数据相对较高,但并不需要过度恐慌。实际上,我国至少有数亿人群是幽门螺杆菌阳性,但并不是所有人都会患上胃癌。如果所有人都使用抗生素来根治幽门螺杆菌,可能会引发严重的抗生素耐药问题。
哪些人需要消灭这种“菌”呢?
感染幽门螺杆菌的人虽然很多,但出现症状的人只是少数。真正需要用药来杀菌的人也是少数。如果自身没有症状,如消化道溃疡、慢性胃炎、胃癌术后、有胃癌家族史、生活习惯不良(如抽烟酗酒、喜欢吃腌制食品)以及长期使用消炎止痛药的患者,才必须接受幽门螺杆菌的根除治疗。
消灭“菌”的注意事项
消灭幽门螺杆菌并不是简单的任务。北京大学第三医院消化科丁士刚教授在2018年的医学科普活动中指出,首次与二次HP根除治疗的间隔时间对成功治愈至关重要,至少6个月的间隔是关键。第一次根除失败后,应避免应用相同抗菌素(阿莫西林除外)。值得注意的是,即使成功杀死一次幽门螺杆菌,也不代表不会再感染。因为只要与他人共同用餐或饮水,感染机会依然很高。不推荐对14岁以下的儿童常规检测幽门螺杆菌。对于老年人,根除HP治疗药物的不良反应风险增加,因此需要进行获益风险评估,并考虑个体化处理。
感染了幽门螺杆菌并不需要过于紧张。检查结果呈阳性并不意味着一定要根治,也不意味着将来一定会患上胃癌。会不会得胃癌是由多个因素决定的,包括遗传、饮食、环境等。在面对这一健康问题时,我们需要保持冷静,理性对待。