幽门螺杆菌距离胃癌有多远？

“医生，我幽门螺杆菌检查呈阳性，是不是意味着我即将患上胃癌？”一位病人手拿着化验单，神情紧张地向医生询问。华中科技大学附属协和医院的侯晓华教授在接受湘120健康网的记者采访时提到，他的病房里这样的病人不在少数。当得知胃里有幽门螺杆菌时，许多人都会担心是否已踏入胃癌的门槛。但实际上，从幽门螺杆菌阳性到发展成胃癌的几率只有1%。

这是一种广泛存在的“菌”

幽门螺杆菌，一种螺旋形、微厌氧的细菌，对生长条件的要求极为苛刻，是目前已知唯一能在人类胃中生存的微生物种类。在我国，幽门螺杆菌的总体感染率超过50%，也就是说，每两个人中就有一个人携带这种细菌。尽管这个数据相对较高，但并不需要过度恐慌。实际上，我国至少有数亿人群是幽门螺杆菌阳性，但并不是所有人都会患上胃癌。如果所有人都使用抗生素来根治幽门螺杆菌，可能会引发严重的抗生素耐药问题。

哪些人需要消灭这种“菌”呢？

感染幽门螺杆菌的人虽然很多，但出现症状的人只是少数。真正需要用药来杀菌的人也是少数。如果自身没有症状，如消化道溃疡、慢性胃炎、胃癌术后、有胃癌家族史、生活习惯不良（如抽烟酗酒、喜欢吃腌制食品）以及长期使用消炎止痛药的患者，才必须接受幽门螺杆菌的根除治疗。

消灭“菌”的注意事项

消灭幽门螺杆菌并不是简单的任务。北京大学第三医院消化科丁士刚教授在2018年的医学科普活动中指出，首次与二次HP根除治疗的间隔时间对成功治愈至关重要，至少6个月的间隔是关键。第一次根除失败后，应避免应用相同抗菌素（阿莫西林除外）。值得注意的是，即使成功杀死一次幽门螺杆菌，也不代表不会再感染。因为只要与他人共同用餐或饮水，感染机会依然很高。不推荐对14岁以下的儿童常规检测幽门螺杆菌。对于老年人，根除HP治疗药物的不良反应风险增加，因此需要进行获益风险评估，并考虑个体化处理。

感染了幽门螺杆菌并不需要过于紧张。检查结果呈阳性并不意味着一定要根治，也不意味着将来一定会患上胃癌。会不会得胃癌是由多个因素决定的，包括遗传、饮食、环境等。在面对这一健康问题时，我们需要保持冷静，理性对待。