大肠癌的检查及治疗
直肠癌的误诊率令人震惊,高达50%~80%,许多患者在长时间内未能得到正确诊断,从而失去了早期治愈的机会。这是一种与生活方式密切相关的癌症,不良的生活习惯可能加大患病风险。
长期的高脂肪、高蛋白、低膳食纤维饮食结构,以及缺乏运动,可能导致肠胃蠕动减缓,引发便秘。便秘让毒素在体内停留过久,重新被吸收,其中包括许多致癌物质。
对于怀疑患有肠癌的患者,采用以下检查方法可以确诊:
1. 直肠或乙状结肠镜检查:约70%~75%的大肠癌位于距肛门25cm以内,通过乙状结肠镜可以检测并防止漏诊。
2. 钡灌肠气钡双重X造影:对于乙状结肠中段以上的癌瘤,这项检查的阳性率可达90%。它能观察大肠全貌,检查是否有息肉、癌瘤等异常情况。
3. 导光纤维结肠镜检查:可以详细观察全结肠内部的病变情况,进行活体组织检查、摄像,甚至摘除有蒂息肉。
4. 血清癌胚抗原(CEA)检测:虽然对诊断大肠癌无特异性,但对判断疗效、复发,尤其是肝转移有重要意义。
5. CT或MRI检查:对于手术后复发或转移灶的大小和范围的观察有重要作用,为是否适合手术治疗提供参考。
6. 粪便隐血试验:这是一种初筛普查大肠癌的方法,隐血阳性者需要进一步进行内镜检查。
结直肠癌早期无明显特异症状,随着癌肿的生长,会有不同的临床表现。手术是最有效的根治大肠癌的方法。传统的结直肠肿瘤手术给患者带来较大的创伤,而微创手术以创伤小、疼痛轻、恢复快的优点逐渐受到青睐。比如内镜下手术和腹腔镜下手术,它们适用于不同的情况,保护患者免疫力的改善预后。
对于III期大肠癌患者,术前介入化疗可以有效降低术后肝转移的风险,提高患者的生存率。根据患者的具体情况,进行综合评估,进行个体化的介入治疗、全身化疗或靶向治疗。
直肠癌的预防和早期诊断至关重要。我们每个人都应该关注自己的健康,保持健康的生活方式,定期体检,早发现、早治疗,为自己的健康负责。