甲状腺癌检查常用方法

甲状腺癌的常用检查手段

在各类癌症中，甲状腺癌约占1%，特别是在地方性结节性甲状腺肿流行区域，低分化甲状腺癌的发病率也相对较高。对于甲状腺癌的早期发现和诊断，有多种检查手段可供参考。

1.放射性核素检查：这是诊断甲状腺疾病的常规手段，能够明确甲状腺的形态、位置及功能。大约90%的甲状腺吸碘功能低于正常，单个冷结节为恶性的可能性较大。

2.实验室检查：通过放射免疫测定T3、T4、TSH及甲状腺抗体TG，可以鉴别结节的性质。若TG持续增高，提示有转移复发的可能。对于疑似髓样癌的患者，还需测定血清降钙素水平，若高于正常最高值0.2μg/L，进一步做钙剂激发试验，以确诊病情。

3.超声波检查：此检查不仅能够探测甲状腺肿块的形态、大小、数目，更重要的是可以判断其是囊性还是实性。实质肿块，边缘不整的情况常见于髓样癌和未分化癌。当癌灶已侵犯颈部时，B超可以显示血管受压或被癌肿包围情况，帮助测定血液的通畅度。

4.细胞学检查：针吸活检细胞学检查是一种常见且有效的诊断方法。此方法操作简单，无严重并发症，且没有癌细胞播散、种植的危险。穿刺涂片对乳头状腺癌的诊断准确性很高。

5.X线检查：主要用于观察气管与甲状腺的关系。良性甲状腺疾病常使气管移位，但不会引起气管狭窄。而甲状腺癌晚期常浸润气管壁，导致气管狭窄，这种特点对临床诊断有重要意义。

6.CT检查：CT能够清楚显示甲状腺癌的形态、大小，以及与周围器官的关系，包括喉头、气管、食道等。CT还可以显示癌肿浸润的范围及与重要血管、神经的关系，为手术方案提供科学依据。

对于甲状腺孤立结节，为了筛选甲状腺癌并避免不必要的手术，可以采用一系列筛选方案。根据结节的热态、湿态属性，结合T3、T4抑制试验和超声波检查结果，决定内科治疗还是手术治疗。

甲状腺癌的早期诊断依赖于多种检查手段的综合运用。通过深入理解和应用这些检查方法，我们能够更准确地诊断甲状腺癌，为患者提供及时、有效的治疗方案。