血管内腹主动脉瘤修补比开腹手术好但费用高

标题：腹主动脉瘤修补：血管内手术的优势与挑战

多伦多，医学领域迎来新动向（路透社医学新闻）在第29届美国外科医生协会的春季年会上，一场关于腹主动脉瘤（AAA）修补的讨论引发了广泛关注。虽然血管内腹主动脉瘤修补无法完全取代开腹手术，但其独特的优势正在逐渐获得认可。

Anthony Lee博士，来自佛罗里达大学Gainesville的外科学助教，对目前关于血管内AAA修补的研究资料进行了深入剖析。他比较了血管内AAA修补与开腹手术的恢复状况，揭示了血管内手术在医疗领域的革新之处。

血管内AAA修补的成功率接近98%，这一技术的运用总体上取得了显著的成功。与开腹手术相比，血管内手术具有微创、失血少、恢复快的优势。据悉，微创手术可以使失血减少三分之二，输血需求减少一半，同时ICU和住院时间也大大减少。

尽管短期内血管内AAA修补展现出诸多优势，但长期效果如何呢？数据显示，虽然两组的长期生存率相似，但开腹手术组的3年生存率略高于80%，而血管内手术组则达到85%。这意味着对于某些患者来说，血管内手术可能是一个更好的选择。

血管内AAA修补也存在一些挑战。内漏是这一手术的一个常见问题，但大部分内漏可自行愈合，并不会影响长期生存率。对于某些病人来说，微创手术可能需要进行多次，甚至最终需要转为开腹手术。这意味着血管内手术并非适用于所有情况。从经济角度来看，微创手术的费用比开腹手术高出约25%，每一次手术将增加约7000美元的费用。尽管如此，对于那些通过开腹手术风险较高的患者来说，微创手术仍然是一个值得考虑的选择。

Mark Fillinger博士，来自新罕布什尔州的Dartmouth-Hitchcock医学中心，强调了开腹手术在某些情况下的重要性。他表示，考虑到疾病的自然历史状况，对于某些高危病人来说，开腹手术仍是金标准。许多病人在解剖上不适合进行血管内修补。在选择手术方法时，医生需要根据患者的具体情况进行决策。虽然血管内腹主动脉瘤修补具有诸多优势，但也需要考虑到其挑战和限制因素。这样的决策无疑是医学领域的精准艺术体现。