看清胃的构造

胃壁是一个四层结构，从内到外依次为粘膜层、粘膜下层、肌层和浆膜层。

我们深入了解一下粘膜层。作为胃壁的最内层，它由表层上皮、粘膜肌和一些腺体和固有膜构成。这一层厚约0.5～0.7毫米，且主要由两束平滑肌纤维组成的粘膜肌支撑。当我们用胃镜观察时，会发现胃粘膜呈现出微红的橙黄色，并且有闪光。在空腹状态下，它形成许多皱襞。但当胃被食物充满时，这些皱襞就会变平或完全消失。胃粘膜被纵横沟分成若干小块，称为胃区。每个区域都有许多小窝，叫做胃小凹。每个胃小凹的底部都有数条胃腺共同开口。当胃粘膜的皱襞发生改变时，这往往意味着病变的发生。构成胃腺的细胞主要有三种：主细胞、壁细胞和颈细胞。胃小弯和幽门部的粘膜较为平滑，这里的神经分布丰富，是酸性食糜的必经之路，因此容易发生损伤和炎症。

接下来是粘膜下层，主要由疏松结缔组织和弹力纤维组成，起到缓冲作用。当胃扩张或蠕动时，粘膜能够伴随这种活动而伸展或移位。这一层还富含血管、神经丛和淋巴管。如果发生胃粘膜炎或粘膜癌，病变可能会通过粘膜下层扩散。

再向外是肌层，胃壁的肌层非常发达，由三层平滑肌组成。外层是纵形肌，主要分布在大弯和小弯部分；中层是环形肌，在贲门和幽门处变得特别厚，形成贲门括约肌和幽门括约肌；内层是斜形肌，从贲门左侧沿胃底向胃体方向延伸，然后逐渐分散变薄。这一层包含了肌层神经丛，是完成胃的各种生理运动的主要部分。

最外层是浆膜层，它是胃壁的外膜，实际上是腹膜覆盖在胃的表面。这层膜主要覆盖在胃的前上方和后下方，并在胃小弯和胃大弯处形成小网膜和大网膜。

胃壁的四层结构各自扮演着重要的角色，共同协作以维持胃的正常功能。（实习编辑：陈占利）