直肠指诊细胞学检查与直肠癌

直肠指诊细胞学检查：揭示直肠癌真相的“一指之力”

在癌症的静默侵袭中，直肠指诊细胞学检查为我们提供了一双洞察的眼睛。在癌肿的生长过程中，其表面可能会出现糜烂、感染，伴随组织坏死和脱落。在这一背景下，直肠指诊时的分泌物涂片中，往往能捕捉到癌细胞的踪迹。

这一检查的取材过程十分关键。在常规的直肠指诊中，我们将检查指套所带的分泌物涂在玻璃片上，立刻以酒精固定并染色。涂片时应轻柔而迅速，避免过浓或过反复的涂抹，以免破坏视野和细胞。当遇到取材困难时，我们可以用纱布包裹检查指套，在病变处轻轻摩擦，获取更丰富的分泌物。

显微镜下，癌细胞团呈现出不典型的腺泡状，大小不均，胞浆嗜碱，核染色质结构模糊。这些特征性的变化为我们提供了诊断的依据。

直肠指诊细胞学检查不仅适用于中低段的直肠癌，对于手指能够触及的病变，可以直接在病变处摩擦取得分泌物，诊断符合率更是高达90%以上。即使对于高位直肠癌，虽然检查指套不能直接触及病变，但阳性结果仍超过80%。无论是低位还是高位直肠癌，都可以通过直肠指诊细胞学检查来确诊。

直肠指诊细胞学检查是诊断直肠癌的可靠依据。与传统的直肠镜活检相比，其操作更为简便，省时省力，减轻了患者的痛苦。脱落细胞学检查在临床上的广泛应用，已经证明了其在许多器官肿瘤诊断中的重要性。对于直肠癌而言，直肠指诊细胞学检查完全可以作为确诊的依据。

我们应当完善直肠指诊，结合细胞学检查，使这一传统的检查方法更加精确。每例直肠癌病人可能需要经过多次的直肠指诊，如果每次都能结合细胞学检查，将极大提高直肠癌的诊断率，有助于早期发现和早期治疗。若医院能将其列为常规检查，对降低直肠癌的误诊率、缩短误诊时间、提高5年生存率都会有积极的影响。通过细胞学检查还可以追踪观察是否有恶变的可能。

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