夜间安静痛-警惕骨肉瘤!

警惕隐藏的疼痛：关节痛不只是风湿关节炎

在第四军医大学唐都医院骨肿瘤中心，范清宇教授经常告诫患者及家属，对于关节痛，尤其是青少年出现的疼痛，不能简单地认为是风湿关节炎。因为骨肉瘤也可能引发疼痛，且其症状容易被忽视。夜间疼痛加剧是特别需要注意的症状之一。夜间休息时外界刺激减少，疼痛却加剧，这可能是骨肉瘤的征兆。当身体出现这样的疼痛时，应及时到专科医院拍摄X线片以排除骨肉瘤的可能。由于骨肉瘤的发病率相对较低，许多医生对其认识不足，这也是导致误诊误治的重要原因之一。

范清宇教授介绍，骨肉瘤是一种恶性度较高的肿瘤，过去主要采取截肢治疗，但病人的五年生存率低于20%，很多患者因肺转移而失去生命。目前，随着医疗技术的进步，骨肉瘤的治疗方式有了更多的选择。新辅助化疗后，高达80%-90%的病人可以保住肢体。但无论选择何种手术方式，都会面临各自的优缺点。例如人工关节假体置换虽然能早期负重，但术后关节功能受影响较大，且容易出现假体松动、断裂、感染等并发症，一般术后约十年可能需要返修。范教授提到异体骨关节移植则更容易出现骨折、骨吸收和感染等问题。

值得一提的是，范清宇教授独创的微波原位灭活骨肿瘤技术为保肢手术开辟了新的途径。通过高温杀灭肿瘤细胞的方法，这项技术选择性地对肿瘤细胞造成损伤或杀灭。范教授指出肿瘤细胞耐受温度上限为43℃，而正常组织由于局部降温等保护措施可免受高温损害。微波灭活技术治疗骨肉瘤已有十余年的经验，累计治疗病人超过两千例，五年生存率超过70%，局部复发率控制在10%以下，处于世界领先水平。该技术不仅提高了患者的生存质量，而且术后行走基本正常，避免了其他手术可能带来的感染、松动、骨折和返修等问题。对于12岁以下的儿童一般不推荐微波灭活保肢手术，因为随着孩子的生长，可能会出现肢体不等长的问题。

范清宇教授强调，对于骨肉瘤患者来说，及早治疗至关重要。他还特别提醒人们注意一些警示症状。如果在夜间没有激烈运动的情况下，感觉到膝关节上下、大腿上侧、小腿下侧和胳膊上侧疼痛，且触摸时感觉温度高时，应提高警惕，尽早到医院就诊，以免耽误治疗。让我们共同警惕隐藏的疼痛，及时发现并治疗骨肉瘤，守护我们的健康。