如何正确用药以止癌症疼痛 - 抗癌健康网独家专访
在抗击癌症的漫长旅程中，疼痛是许多患者必须面对的挑战。为此，药物疗法成为了最常用且最基本的治疗方式。其疗效确切、显效迅速、安全经济，为广大患者所接纳。即便如此，仍有不少医生及患者对药物止痛存在误解。为此，我们特别邀请了北京大学肿瘤临床学院的邸立军主任，就药物止痛的相关问题进行了深入的。
一、癌症止痛的三阶梯用药原则
邸主任首先介绍了世界卫生组织提出的癌痛药物治疗的三阶梯用药原则。这一原则强调按阶梯、口服给药、按时服药、个体化给药，并注重具体细节。从弱到强的药物选择，规律性的用药，以及达到有效镇痛为目的的个体化治疗，都是这一原则的核心。
二、药物选择的注意事项
邸主任指出，在长期应用药物止痛的过程中，需要注意一些关键事项。应从最简单的剂量方案及创伤最小的止痛疗法开始。最好以口服方式给药，如无法口服，则应考虑直肠或经皮下给药。他特别强调，不应使用安慰剂治疗癌症疼痛，因为这对患者是不公平的。对于类药物，不同患者的反应可能会有很大差异，因此应用时需特别留心。
三、常用的止痛药物
对于轻度疼痛，非甾体消炎药是常用的选择，如阿司匹林、扑热息痛、布洛芬、消炎痛等。中度疼痛可选用弱类，如可待因。而对于重度疼痛，强类如、缓释、多瑞吉是常见的治疗药物。
四、关于及二氢埃托菲的警告
邸主任明确提到，并不适用于癌症止痛。其止痛作用仅为的1/8，且作用时间短。更重要的是，它在体内代谢后产生的去甲哌替啶有中枢神经毒作用，大剂量使用必然会造成中毒，出现一系列严重症状。而二氢埃托菲长期使用则可能导致明显的精神依赖及躯体依赖，因此也不推荐用于癌痛的常规治疗。
五、类药物的合理使用
对于类药物的使用，邸主任表示，许多患者和医生都担心会出现成瘾问题。但实际上，这种担心是多余的。所谓的成瘾主要是指精神依赖，但在癌症疼痛的治疗中，类药物主要用于缓解疼痛，而不是产生依赖。研究表明，在大量使用类药物的癌症患者中，出现精神依赖的比例非常低。在应用类药物时，出现生理依赖和耐受性是正常的药理学现象，不应影响药物的继续使用。
六、规范用药的重要性
邸主任强调，规范用药对于癌症疼痛的治疗至关重要。按照三阶梯给药原则，绝大多数病人的疼痛可以得到缓解。那些认为口服药物无效的患者，其实是对药物使用的不理解或误解。通过规范的用药，不仅可以提高止痛效果，还可以降低不良反应的发生率。对于那些经过规范用药后仍然无法有效解除疼痛的患者，目前也有其他治疗方法可供选择。
在采访的邸主任再次强调，正确的药物使用对于癌症疼痛的管理至关重要。他希望患者和医生能够充分了解并遵循正确的用药原则，从而使绝大多数病人摆脱疼痛的困扰。