鼻咽癌放疗后后遗症有哪些？

鼻咽癌放疗之路：如何面对后遗症的挑战

随着医学的不断发展，放射治疗已成为鼻咽癌治疗的重要武器，其五年生存率在全球范围内已提升至34%~53%。伴随这有效的治疗，鼻咽癌放疗后遗症也不容忽视。那么，鼻咽癌放疗后可能出现哪些后遗症呢？让我们一起深入了解。

口干是最常见的后遗症之一。在放疗过程中，腮腺会受到损伤，导致分泌口水的功能减弱，甚至消失。这会让患者感到口干，需要频繁饮水，甚至影响进食。预防这一问题的主要手段包括注意口腔卫生、饭后勤漱口、使用含氟牙膏等。放疗前修复或拔除口腔坏牙也是有效的预防措施。

张口困难也是鼻咽癌放疗后的常见并发症。其发生率约为5%~10%。这与颞颌关节受到高剂量放射有关，部分病人张口严重受限，连基本的进食和讲话都会受到影响。放疗期间及放疗后进行必要的张口锻炼可以有效降低这一并发症的发生率。

听力受损也是鼻咽癌放疗后的一个常见问题。约有8%的患者会出现明显的听力受损，部分患者甚至表现为双侧耳聋。这主要是由于中耳、内耳接受了高剂量的照射。目前，除降低放疗剂量外，尚无其他有效的预防措施。

颈部纤维硬化也是鼻咽癌放疗后的一个潜在风险。部分病人在放疗后数年，颈部肌肉和皮肤可能出现纤维化，表现为颈部变细、皮肤菲薄。积极的颈部转动运动可能有助于减轻其严重程度。

更为严重的是中枢神经系统损伤。颞叶组织在高剂量照射后可能出现放射性损伤，表现为记忆力下降、反应迟钝、性格改变等。处理此类问题，一般采用大剂量激素冲击疗法，以及使用营养神经的药物。

除此之外，鼻腔粘连和萎缩性鼻炎也是鼻咽癌放疗后的常见并发症。鼻腔和鼻窦在放疗后可能会出现黏膜充血、肿胀、腐烂出血等现象，导致鼻腔粘连、鼻孔闭锁等症状。其发病率约为鼻腔粘连一年半的累积发病率为百分之三十左右。这会使患者的生存质量明显降低，出现张口呼吸、头昏、精神萎靡等症状。另外不得不提的是放射性皮肤损伤也是一大潜在风险皮肤在长时间受到放射线照射后可能出现干燥、变脆等严重后果甚至轻微的损伤即可造成难以愈合的溃疡。总的来说鼻咽癌患者在接受放疗的同时也应该重视对这些后遗症的预防和治疗以提高生活质量为主并积极配合医生进行治疗和调整心态以期早日战胜病魔。