中国癌症病人 六成在挨痛

昨夜，老刘再次辗转在医院的长夜里，这是他的第三个不寐之夜。自从被确诊为晚期肝癌以来，老刘的坚韧与乐观始终支撑着他与病魔抗争，如今他心中却萌生了摆脱病痛的极端想法。这一切的转折点，源于那难以言喻的疼痛。

老刘在接受记者采访时，疲惫的脸上带着难以忍受的痛苦。他形容自己的疼痛如同被刀割一般，每一刀都深入心扉；又像有千万只虫子在体内肆虐，那种麻木与酸痛让人难以忍受。令人震惊的是，尽管疼痛无时无刻不在折磨着他，老刘却坚决拒绝医生为他进行疼痛治疗。

老刘的困境只是中国无数癌症患者的一个缩影。在他们的观念中，疼痛是癌症的必然伴随，而止痛药则如同“”，一旦使用便会上瘾。这种误解导致我国的癌痛治疗与世界卫生组织提出的“让所有癌痛患者无痛生活”的目标相去甚远。每年新增的180万癌症患者中，约有60%的人正在忍受着疼痛的折磨。

癌症疼痛是癌症患者最常见的症状，也是影响他们生活质量的主要原因。据世界卫生组织统计，约有55%至85%的癌症患者伴有疼痛，而在晚期癌症患者中，这一比例更是高达70%。在这70%以疼痛为主要症状的患者中，有30%的人正经历着剧烈的难以忍受的疼痛。全球范围内，有数百万的癌症患者正在承受本不应承受的痛苦。

广州医学院附属肿瘤医院科主任朱志荣介绍了癌痛的三大主要来源：一是癌症发展导致的疼痛；二是诊断和治疗过程中的疼痛；三是并发于癌症的疼痛性疾病。其中，75%至80%的病例是由于肿瘤侵入软组织、和神经系统所引起。

尽管我国近年来在癌痛治疗方面取得了一定的进展，消耗的类止痛药物量有所上升，但与世卫组织的目标仍有较大差距。朱志荣表示，我国今天的癌痛治疗状况在非肿瘤专科医院和基层医院中尤其令人担忧，大多数患者的疼痛并未得到足够的重视和治疗。

问题的症结在于患者和医护人员的观念。许多患者和家属错误地认为疼痛是疾病和治疗的必然结果，对报告疼痛给医护人员持有一种抵触心理。病人与医护人员之间缺乏沟通，对止痛药物的信心不足，导致止痛药物的使用不及时或自行停药。一些病人对类强镇痛药物存在恐惧心理，担心会产生“成瘾”，甚至认为使用就意味生命即将走到尽头。

在医护人员方面，非肿瘤专科医院的医护人员在疼痛治疗方面的培训不足，往往忽视病人的疼痛感受，认为某些疼痛是不可避免的、无法控制的。这些观念的存在严重阻碍了我国癌痛治疗的进步。治疗费用也限制了患者选择更先进的疼痛治疗方案。针对癌症疼痛治疗中的误解与不足，专家进行深入与澄清

随着医疗技术的进步，癌症治疗已经取得了显著的成果，但癌症疼痛治疗仍然存在一定的误区和难题。许多患者和医护人员对于癌痛的治疗存在诸多误解，导致疼痛评估不准确，治疗手段不足，患者的生活质量受到严重影响。针对这些问题，专家进行了一一解答，旨在帮助患者和医护人员更好地理解癌痛治疗的重要性，走出误区。

一、关于疼痛的必然性与评估不足

许多患者认为得了癌症就一定会痛，而且疼痛无法控制。专家指出，通过规范治疗，癌痛是完全可以控制的。疼痛不仅给患者带来身体上的痛苦，还会影响患者的免疫力、睡眠质量以及治疗信心。准确的疼痛评估至关重要。

二、关于止痛方法的误解

有些患者认为口服止痛药无效后，就再也没有其他止痛方法了。对此，专家表示，世界卫生组织的疼痛“三阶梯”治疗方案是根据癌痛的轻重程度来制定用药方案的。对于口服药物无法止痛的患者，还有第四阶段的止痛方法，包括椎管内和脑室内注药技术、神经阻滞技术等。患者应积极与医生沟通，寻找最适合自己的止痛方案。

三、关于止痛时机的误解

许多患者认为只有当疼痛出现时才需要止痛。专家强调，控制癌痛不应等到疼痛出现才采取措施。癌症患者在接受其他治疗手段时，应同时进行疼痛干预治疗。随着癌症病程的进展，疼痛治疗的重要性逐渐上升，以提高患者的生活质量。

四、关于的误解

一些患者和家属对类药物存在恐惧心理，认为会导致上瘾。专家表示，类药物在规范使用下是安全的，不会上瘾。患者只需遵循医生的指导，按时按量服用即可。

除此之外，作为患者，还需要学会正确测量疼痛。目前国际上普遍采用的疼痛测量方法包括视觉模拟评分法(VAS)和数字疼痛评分法(NPRS)。通过这两种方法，患者可以帮助医生更准确地评估疼痛程度，从而制定出最合理有效的止痛方案。

癌痛是可以控制的，患者不应该“忍”。通过规范治疗、正确评估疼痛程度、选择合适的止痛方法，大多数患者的疼痛可以得到缓解。医护人员也应加强癌痛治疗方面的培训，提高疼痛评估的准确度，为患者提供更好的疼痛管理方案。疼痛是一个复杂而深刻的症状，它不仅仅是身体上的痛楚，更是心灵的挣扎。对于每一位经历疼痛的患者来说，了解疼痛的性质、部位和周期是至关重要的。疼痛的性质如刀割、火烧、针刺、等，都是身体在向我们发出警告。而疼痛的部位和周期则能帮助医生更准确地判断病情，从而选择最合适的治疗方案。

在接受疼痛治疗期间，患者的每一次药物使用记录都是宝贵的情报。一本简单的记录本，就能帮助医生了解药物的效果、疼痛的变化以及身体的精神状态。这不仅有助于医生调整治疗方案，更是对治疗效果的实时监控。

而对于重症疼痛患者，我们的治疗目标不仅仅是缓解疼痛，更是让患者重新找回生活的质量。迅速终止“爆发痛”，保证患者在正常的生命体征下能够安稳入睡，情绪稳定，积极配合治疗，最终回归社会，完成自己的社会角色。

癌痛，作为许多晚期癌症患者面临的难题，更是需要我们的关注和努力。除了身体上的疼痛，患者更可能陷入深深的绝望和恐慌。这时候，心理治疗的重要性便凸显出来。医生的专业止痛治疗与家属的心理支持相结合，往往能带来意想不到的效果。

中山大学附属肿瘤医院的许梅曦主任告诉我们，心理辅导并非单纯的说理和说服，而是理解、关心和鼓励。一个简单的安慰，一个鼓励的眼神，都可能让患者感受到温暖和希望。他曾提到，部分患者反映，与医护人员和家人的充分交流、得到的理解，其止痛效果不亚于药物。

面对癌痛，无论是医护人员还是患者家属，我们都应该给予更多的心理支持。因为心理的力量是巨大的，它不仅能调整患者的紊乱情绪，更有助于缓解身体的疼痛，改善晚期病人的生活质量。

最后提醒广大患者和家属，如果您需要关于疼痛的咨询或帮助，请拨打热线电话：0571-87774960。让我们共同努力，为每一位经历疼痛的患者带来希望和温暖。