肝癌治疗中介入疗法的应用价值

随着肝癌诊治技术的不断进步，经导管肝动脉化疗栓塞术（TACE）以及CT或B超引导下的经皮肝穿刺无水酒精（或蒸馏水）注射术已成为当前肝癌治疗中的主流方法。***旨在通过深入分析30例生存期超过5年的肝癌患者的临床资料，这些介入方法在治疗中的实际应用价值。

一、资料与方法

***研究的30例肝癌患者均存活超过5年，其中28例为男性，2例为女性。患者年龄范围在15至70岁之间，平均53.9岁。大部分患者有乙肝和肝硬化病史。肝功能分级以Child-Pugh分级为主，肿瘤分期则根据TNM分期系统进行。这30例患者的肿瘤数量不等，既有单发肿瘤也有多发肿瘤。临床病理诊断主要通过开腹手术获得，部分病例则通过临床诊断确诊。

治疗方法主要包括TACE和经皮肝穿刺无水酒精（或蒸馏水）注射术。TACE主要通过经皮经股动脉穿刺，使用特定导管将药物送达肿瘤供血血管，进行化疗栓塞。使用的药物包括5氟尿嘧啶、丝裂霉素、表阿霉素等。经皮肝穿刺无水酒精（或蒸馏水）注射术则在TACE反应期过后进行，通过CT或B超引导下将无水酒精（或蒸馏水）注入肝肿物内，以杀灭癌细胞、抑制肿瘤生长。

二、结果

TACE及无水酒精（或蒸馏水）注射术后，患者的肿物大小在半个月至2个月内发生变化。累计接受TACE术的患者中，有部分患者在接受多次手术后，肝肿物明显缩小，成功进行了二期切除。接受无水酒精注射术的患者也取得了一定的疗效。其中，部分重度肝硬化患者接受了高温蒸馏水治疗。在接受手术治疗的患者中，有部分接受了多次开腹手术，累计的TACE和无水酒精注射术次数不等。

三、讨论

经皮肝穿刺无水酒精（或高温蒸馏水）注射术和TACE对肝癌的治疗具有重要作用。二者联合应用被称为双介入疗法，是一种安全有效的治疗手段。术前应用TACE有助于缩小肝肿物，提高大肝癌手术切除的机会。TACE还有助于发现和杀死微小癌灶，帮助确定手术方式，明确肝癌血供情况，预测手术风险及预后。对于不适合切除术、冷冻术或射频消融术的患者，经皮肝穿刺无水酒精（或高温蒸馏水）注射术提供了一种有效实用的治疗手段。

介入方法如TACE和经皮肝穿刺无水酒精（或蒸馏水）注射术在肝癌治疗中发挥着重要作用。这些方法不仅能够帮助患者延长生存期，还能够提高生活质量，为肝癌患者带来希望。随着技术的不断进步，相信未来会有更多有效的治疗方法出现，为肝癌患者提供更好的治疗选择。肝癌治疗需综合考虑多种方法，确保个性化序贯治疗

肝癌，这一恶性疾病的发生、发展、切除术后复发、转移等各个阶段都有其独特的特点。肿瘤的大小、包膜、数目、肝功能以及肝硬化等特征也各不相同。肝癌的治疗需要一种全方位、个性化的序贯疗法。

肝癌切除术、冷冻术、介入术等方法，每种都有其特定的适应症和禁忌症。这些治疗方法的应用，为肝癌病人接受全方位个性化序贯治疗提供了可能。个性化序贯疗法是根据病人的具体情况，如肝癌的大小、供血血管及相邻血管和脏器情况、有无癌栓、肝硬化及肝功能和全身各脏器状况等，选择最佳的治疗方案，并按计划进行跟踪随访，及时进行后期治疗。

当前，全方位治疗肝癌的方法包括肝癌切除术、冷冻、射频消融、介入化疗栓塞、局部无水酒精注射等。许多部门只开展一项治疗措施，无法保证肝癌治疗的连贯性和科学性，从而影响了肝癌病人的生存期。

介入栓塞术治疗肝癌有一定效果，但并不能替代肝癌切除术。研究指出，介入栓塞术后切除的肝癌组织仍有活的癌细胞。近年来，肝移植为终末期肝病病人带来了希望，但由于其适应症选择严格、技术要求高、费用昂贵、成功率及远期存活率尚不高等原因，还不能作为普遍开展的治疗肝癌的技术。

随着医疗技术的不断进步，对肝癌的影像及标志物研究越来越深入，对肝癌的大小、位置、性质和对肝功能的术前评估越来越精细，这为肝癌的早期发现、早期切除创造了条件。长期存活的肝癌病人大多有肝癌切除史甚至多次手术史，这证明了在正确选择适应症的前提下，肝癌切除术是延长存活期的重要方法。

我们应该正确地评价介入疗法在肝癌治疗中的地位。虽然介入疗法有其独特的优势，但它不能替代肝癌切除术。最好的治疗方法是结合多种方法，如介入疗法、肝癌切除术等，使肝癌病人的治疗更加完善，以最大限度地提高病人的生存质量。