鼻咽癌病因有哪些？

鼻咽癌是一种人们熟知的疾病，其发生与多种因素相关。近年来，关于鼻咽癌的研究提示，该病的发生可能与遗传倾向性和环境致癌因素都有关。很可能是遗传易感性的个体在受到致癌物的作用后发病。

对于鼻咽癌的发病机制，目前尚未完全明确，但多方面因素的综合作用可能是其成因。其中，病毒感染、遗传因素和环境致癌物的刺激等因素都与其有密切关系。

1. 病毒因素：1964年，Epstein和Barr在研究鼻咽癌组织时，成功培养出一种名为EB病毒的疱疹样病毒。此后，学者们在鼻咽癌患者血液中检测到了EB病毒抗体，检出率高达90%。从鼻咽癌活体组织培养的淋巴母细胞中也分离出了EB病毒。我国学者的研究也证实了这一点，鼻咽癌患者具有特异性较高的抗体。在鼻咽癌高发区的人群中，其抗体水平明显高于低发区人群。科研人员甚至能将EB病毒接种于动物，诱发致死性恶性网状细胞增多症。这些研究进一步证实了EB病毒在鼻咽癌发病中的重要作用。

2. 遗传因素：鼻咽癌具有明显的种族倾向，主要见于黄种人，而黑种人和白种人的发病率极低。在高发区，患者中发现有家族聚集现象，约10%的患者有患癌家族史。

3. 环境因素：环境中的化学物质，如多环烃类、亚硝胺类及真菌毒等，与鼻咽癌的发病有一定关系。流行病学调查表明，鼻咽癌高发区的居民从小习惯食用咸鱼，而咸鱼中含有亚硝胺化合物。这种咸鱼喂养大白鼠可诱发鼻腔及鼻窦癌。这种地区性的饮食习惯可能是鼻咽癌的发病原因之一。

从中医角度看，恶性肿瘤的产生是机体脏腑功能失健、正气不足（如肝、脾、肾素虚，元气不足）的结果。患者又受情志损伤，产生病理变化，出现气血凝滞或痰浊结聚，经络受阻，局部积聚而成。积聚壅结日久，痞塞化火化热，形成火毒内困的表现。

对于鼻咽癌的病理变化，有些学者认为仅为热毒之邪所致，这可能只从后期症状表现得出结论，未进行深入。中医古籍中关于挖脑痧、瘰疬、失荣及上石疽等病证的病机分析，并不能完全代表鼻咽癌的根本病机。虽然中医没有鼻咽癌这一病名，但古人对该病的晚期症状描述十分清楚。

鼻咽癌的发病机理是机体脏腑功能失健、正气不足，患者在受到多种因素的影响下，产生病理变化，局部积聚而成癌肿。深入了解鼻咽癌的发病机制有助于寻找有效的预防和治疗手段。