食道癌早中晚期症状和体征

食道癌的早期与晚期征兆

食道癌，一种常因情绪波动而引发关注的疾病。在最早期，你可能会体验到一种咽下梗噎感，这种感觉可能会自行消失，也可能再次复发，且不影响你的正常进食。由于其频繁出现在情绪波动时，这常常会被误认为是功能性症状。

深入了解，其早期和中期症状远不止如此。除了上述的咽下梗噎感，胸骨后和剑突下的疼痛也较多见。当你咽下食物时，胸骨后或剑突下会有如烧灼、针刺或牵拉般的痛感，尤其在咽下粗糙、灼热或有刺激性食物时更为显著。这种疼痛在初期是间歇性的，但当癌肿侵犯附近组织或穿透时，就会表现为剧烈且持续的疼痛。值得注意的是，疼痛的部位并不总是与食道内的病变部位一致。某些解痉剂可以暂时缓解这种疼痛。

你在咽下食物或饮水时可能会感到食物下行缓慢，有滞留感，以及胸骨后的紧缩感或食物粘附于食道壁的感觉。这些症状在食毕后会消失，并且发生的部位多与食道内的病变部位相吻合。咽喉部干燥和紧缩感，特别是在咽下干燥粗糙食物时更为明显，这种情况的发生也与患者的情绪波动有关。除此之外，还有一些患者可能会有胸骨后闷胀不适、前痛和气等症状。

当中期的食管癌来临时，典型的症状表现为进行性吞咽困难，伴随吞咽时胸骨后疼痛和吐黏液样痰。

到了晚期，食道癌的症状更为明显。咽下困难是绝大多数食道癌病人就诊时的主诉，这是较晚期表现。因为食道壁具有弹性和扩张能力，只有当约三分之二周径的食道被癌肿浸润时，才会出现咽下困难。随着病情的逐渐加重，患者可能从不能咽下固体食物发展到液体食物也无法咽下。癌肿还可能引发食物反流，返流量不大，其中包含食物、粘液，也可能含有血液与脓液。当癌肿压迫喉返神经时，可能导致声音嘶哑；侵犯膈神经则可能造成呃逆或膈神经麻痹；压迫气管或支气管会出现气急和干咳；侵蚀主动脉则可能引发致命性出血。当癌肿位于食道上段或发生食道-气管、食道-支气管瘘时，吞咽液体时还可能出现颈交感神经麻痹征群。

在体征方面，早期食道癌通常无明显体征。在晚期，病人可能会出现打呃、吞咽困难等体征。由于进食困难，病人可能会出现营养不良、消瘦、贫血、恶液质和失水等体征。当癌肿转移时，还可以触及肿大而坚硬的浅表淋巴腺，或者肿大而有结节的肝脏。还可能出现黄疸、腹水等体征。

食道癌是一种需要早期发现和治疗的疾病。了解其早期和晚期的症状及体征，有助于及时发现并采取相应的治疗措施。