专家提醒：晚期肾癌最容易被忽视

在泌尿系统肿瘤领域，肾癌无疑是一个严重的威胁。作为仅次于膀胱癌的第二大杀手，肾癌以其恶性程度高和发展迅速的特点，对人们的生命和生活质量构成了重大挑战。

数据显示，肾癌在上海的发病率正在上升，每十万个男性中有5.8人患病，女性的发病率也达到了3人/10万人。传统的抗癌治疗方式常会对正常细胞产生影响，导致不良反应，寻找并直接攻击致癌病因成为了癌症研究的重点。

近期，有幸采访了三位在肾癌治疗领域的权威专家。他们分别是第二军医大学附属长海医院的孙颖浩教授、复旦大学附属肿瘤医院的叶定伟教授和李进教授。

孙颖浩教授强调，肾癌的表现并不总是典型的“血尿、疼痛和腰部肿块”。许多肾癌患者在临床上并没有表现出这些症状，有些甚至表现为乏力、体重下降和高血压等。仅仅依靠表现来判断是否为肾癌是不准确的。目前，CT和B超是主要的检测手段。值得注意的是，偶发性肾癌的比例在逐渐增加，但并非都是早期的肾癌。一些条件很好的人可能会因为工作繁忙而忽视身体检查，等到有空时可能已经错过了最佳治疗时机。

叶定伟教授则详细解读了肾癌的治疗选择。对于肾癌，化放疗、手术和免疫治疗等常规手段都有其局限性。化疗和放疗对肾癌的敏感性较低，效率仅为10%。手术对于转移性肾癌的治疗效果也并不理想，五年存活率一般在5%左右。免疫治疗虽然使用干扰素和白介素等药物，但白介素的毒副反应较大，干扰素的治疗效果尚不确定。对于晚期肾癌，新的治疗方法尤其是抗血管的靶向药物的出现，为治疗带来了希望。这种药物的效率比化疗高一些，而且对病灶的控制效果较好，带瘤生存的患者可以达到70%-80%左右。

李进教授深入了肾癌的两大治疗策略。肾癌细胞具有丰富的血管，其可怕之处在于能够转移到全身各部位。初期的小肿瘤可以通过渗透吸收营养，但当肿瘤增长到一定程度时，必须有淋巴管的生长以供应营养。肿瘤的生长和血管的形成有非常密切的关系。抗血管治疗成为了重要的靶向治疗方法。通过抑制肿瘤血管的生长来阻断肿瘤的发生和发展。肿瘤细胞本身的生长也是治疗的关键所在。

专家们普遍认为晚期肾癌的治疗需要新的突破，尤其是随着靶向药物的出现和发展。在未来日子里相信人类会找到更加精准、高效的治疗方法来解决这一难题。在肿瘤细胞的世界里，也存在着众多的“沟通使者”受体。这些受体像天线一样，接收着来自外部世界的种种信号，并响应这些信号，刺激肿瘤的茁壮成长。如同野草遇到春天的温暖，肿瘤在不断生长的过程中，会出现一种特殊的缺氧状况，进而产生一种名为缺氧诱导因子的物质。这种因子像指挥家一样，指挥着一种名为VEGF的物质去作用于肿瘤细胞表面的特定受体VEGFR。在细胞内，这一作用会引发一连串的信号传导，这些信号如同电流的传输，迅速进入细胞核内，启动特定的蛋白表达程序。这就是一条隐秘而关键的信号通路。

针对这一通路的靶向治疗方法应运而生，其中，多吉美等药物便是这一策略的具体实践。它们通过抑制细胞表面受体与因子的结合，来阻断信号的传递，从而达到抑制肿瘤生长的目的。

那么，肾癌又为何在某些人群中“备受青睐”呢？

对于有肾癌家族史的人来说，他们如同站在了肾癌的高台上，因为遗传的因素使得他们更容易受到肾癌的侵袭。那些平时与化学物质接触较多的人，也更容易成为肾癌的目标。吸烟人群也是一个高危的群体。中的毒素会诱发肾和膀胱细胞的基因突变，使得正常细胞转变为癌细胞。值得注意的是，烟抽得越多，或者习惯咀嚼的人，发生肾癌的几率就更高。

关于肾癌的一些问题中，值得注意的是，肾脏疾病的发展进程与肾癌并不相同。肾炎并不会直接转变为肾癌，但如果治疗不当，可能会发展为尿毒症。

关于CT和B超在肾癌检测上的差异，可以说B超的检测结果与医生的手法和经验密切相关，而CT则相对更为客观。但从体检的角度来看，B超的检测结果更为精细。

肾癌是一个复杂且神秘的疾病，它如同一个隐藏的敌人，潜伏在我们的生活中。了解肾癌的诱因、过程和检测方式，有助于我们更好地预防、诊断和治疗这一疾病。希望大家能对肾癌有更深入的了解和认识。