乳腺X光提高女性的致癌风险

一个世纪的X射线发展历史告诉我们，应当避免将胎儿、儿童和育龄妇女暴露在电离辐射下。如今，一项来自《英国医学杂志》的研究指出，携带BRCA1或BRCA2突变基因的妇女在30岁之前接受乳房X光或胸部X光片检查，可能会增加患乳腺癌的风险。

部分女性因乳腺X线检查而增加患乳腺癌的几率。研究报告的作者Anouk Pijpe及其同事采访了1993名携带BRCA1和BRCA2突变基因的女性，了解她们的临床和成像历史，以确定乳腺X光摄影或胸部X光检查是否增加了患乳腺癌的风险。这些受访者来自荷兰、法国和英国，年龄至少18岁。

携带BRCA1或BRCA2基因的女性患乳腺癌的风险本身就较高。美国癌症协会建议，对于这些易感病人，从30岁开始应每年进行乳房X光检查和乳房MRI筛查。这项研究却发现了一个令人担忧的现象：在20至29岁之间，这些易感女性暴露在乳腺X光摄影或胸部X光的电离辐射下，患乳腺癌的风险增加了43%。甚至在20岁前暴露在电离辐射下的女性，其乳腺癌风险增加了62%。但研究人员发现，在30岁至39岁之间接受辐射照射与乳腺癌风险并无明显关联。

总体来说，43%的受访者透露自己已有乳腺癌病史。在这1993名受试者中，约有半数（48%）曾接受过X射线照射，其中三分之一（33%）正在接受乳房X光检查。研究结果表明，对于携带BRCA1或BRCA2基因的妇女来说，在年轻时接受辐射照射会显著增加其在20-30岁之间患乳腺癌的风险。尽管样本量相对较小，研究人员仍建议慎用乳房X光检查，特别是在三十岁之前。

这项研究的发现进一步强调了剂量积累的重要性。如果多次进行乳房X光检查或其他放射检查，“累计”的放射剂量可能会增加患癌风险。流行病学和生物统计学博士后研究员Pijpe表示，建议使用不涉及电离辐射的成像技术如MRI等，对年轻女性进行筛查。这项研究提供了一个重要的参考标准：衡量诊断过程中累积的乳房放射剂量。同时专家指出，一般人群接受数字化乳房造影法暴露的辐射剂量相对较低，但长期累积也可能带来风险。根据医学物理学家的研究，两期数字化乳房造影法的辐射剂量约为0.56毫西弗。而对于携带BRCA基因的年轻女性来说，长期暴露在辐射下可能会增加患乳腺癌的风险。此外值得注意的是，根据美国食品药品管理局的数据，一个两期数字化胸部射线照相的辐射剂量相对较低，但即使是较低的剂量也存在潜在风险。相比之下，每个美国人每年因天然辐射暴露的平均剂量约为3毫西弗。因此我们应该更加重视这个问题并进一步研究下去。（责任编辑：卜瑞莹）