甲胎蛋白升高暗示得了肝癌？肝癌来到，身体会有这几个反应

老陈拿着体检报告，神情淡定地走进诊室，向医生提出了自己的疑惑：“医生，这个AFP升高是什么意思？”医生停下手中的笔，目光落在老陈的体检报告上，解释道：“AFP是肝癌的肿瘤标志物，为了更准确地判断，我建议你再做个B超检查看看。”

老陈的疑问，其实很多人都曾有过。AFP，即甲胎蛋白，是我们在胚胎期由肝细胞及卵黄囊合成的一种功能蛋白。新生儿的血液中通常含有较高的AFP，但出生后，随着我们的成长，AFP的浓度会逐渐降低，直至达到成人水平。由于AFP与肝癌及多种肿瘤存在密切关联，因此被临床上作为检测原发性肝癌的重要肿瘤标志物。

当肝细胞发生癌变时，80%的患者血液中AFP的浓度会升高。这意味着，AFP可以作为发现早期肝癌的重要工具，其灵敏度令人瞩目。仅仅依赖AFP检测并不足以确定肝癌的存在。因为AFP的升高并非肝癌的专属标志，其他疾病如急慢性肝炎、肝硬化、生殖细胞肿瘤、病毒性肝炎、肝损伤等也可能导致AFP升高。甚至对于孕妇来说，先天性胎儿畸形的可能性也可能导致血清AFP升高。

那么，如何更准确地判断肝癌的风险呢？医生通常会结合AFP检测和肝脏B超来进行筛查。这是因为，虽然AFP检测具有较高的灵敏度，但仍有约20%的早期肝癌患者可能出现假阴性结果。而肝脏B超能够直接观察肝脏的形态和质地，有助于发现可能的肿瘤。结合两种检查方法，可以更加准确地判断肝癌的风险。

虽然AFP升高可能引发诸多担忧，但并非所有的升高都意味着肝癌的存在。在医生的诊断过程中，结合AFP检测和肝脏B超等多种检查手段，才能更准确地判断病情，为治疗提供有力的依据。当面对体检报告中的AFP升高时，不必过分紧张，及时就医，接受医生的全面检查，是保护健康的关键。肝癌筛查与症状

单纯的B超筛查肝癌有其局限性。由于B超的穿透力有限、视窗小、分辨率低，浸润型肝癌等复杂病例往往难以观察到。这一筛查方法依赖医生的经验和水平，仅依靠B超进行肝癌筛查并不被推荐。

实际上，AFP（甲胎蛋白）检测和肝脏B超是目前最经济、有效的肝癌筛查方法。普通人应每年进行一次AFP检测配合肝脏B超，而对于肝癌高危人群，如肝硬化、慢性乙肝或丙肝病毒感染、肝癌家族史、肝脏代谢性疾病、肥胖、糖尿病、脂肪肝患者以及嗜酒、高摄入等人群，则应该每半年进行一次筛查。

肝癌的症状多种多样，除了通过医疗检验进行筛查外，这些症状也是重要的警示信号。早期肝癌可能没有明显症状，但部分患者会出现食欲减退、消化不良、恶心、呕吐、腹泻、乏力、不明原因消瘦等症状。这些症状虽然常见，但常常被人们忽视。

部分患者在肝癌早期可能出现黄疸、腹水和皮肤瘙痒。黄疸型肝癌在早期即可能出现黄疸症状，而大多数患者要到中晚期才会表现出全身黄疸。下肢水肿也是肝癌的常见症状，通常是由于腹水压迫下肢静脉导致静脉回流受阻。轻度水肿主要出现在脚踝处，严重时可能影响整个下肢。

肝区疼痛是原发性肝癌的另一种常见症状，表现为持续性钝痛或胀痛。在肝癌晚期，肿瘤结节破裂可能引发剧烈的腹痛，甚至导致休克。肝癌患者也可能出现持续性低烧或高热，以及肝肿大等症状。这些症状在超声检查下可能更为明显。

随着癌症的高发，人们对肿瘤标志物的认识也在不断提高，健康意识增强是一件好事。过于紧张反而可能不利于健康。对于肝癌的筛查和症状要有正确的认识，既要重视，又要避免过度恐慌。

参考资料：

1. 女性肝癌患者逐年上升，早期肝癌筛查的重要性人民网，2018年4月18日

2. 肝癌检查的四种方法，最常用的方法人民网，2018年2月28日

3. 肝癌早期的七个症状健康时报，2015年10月13日

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