乳腺囊肿不是病？

乳腺囊肿乳腺健康的微妙警报

走进乳腺科门诊，时常会遇到焦虑的女性患者，她们发现乳房内存在包块，疑虑重重。身为资深乳腺科医生，我明白这是乳腺囊肿在发出警报。

乳腺囊肿，在乳腺科门诊极为常见，大约7至10%的育龄女性可能会遭遇这一问题。尤其在40至50岁的年龄段，它的发病率达到高峰。但随着绝经，这一病症的发病率会迅速下降。

那么，乳腺囊肿究竟是何物呢？

乳腺囊肿，可以说是乳腺正常发育和退化过程中的一种失常表现。更具体地说，是在乳腺小叶正常退化过程中的一种失常。当乳头间质消失的过早，而乳腺小叶上皮组织的腺泡仍有残留时，就可能形成微小囊肿。如果乳腺的输出管堵塞，则可能发展成大囊肿。

那么，什么原因会导致乳房囊肿的形成呢？

虽然直接的病因还不完全明确，但有些间接证据表明，高雌激素表达可能是该病发生的直接或相关原因。例如，一些女性在应用雌激素类药物改善更年期症状时，就可能引发囊肿的形成。建议这类女性在日常饮食中尽量减少高蛋白和高雌激素食物、药物的摄入，如海鲜、蜂王浆等。

乳腺囊肿的症状是什么呢？

患者通常在触摸乳房时无意中或因为疼痛而发现肿块。这些肿块通常摸起来表面光滑、活动度好、具有囊性感。如果囊内压力较大，可能会摸起来较硬，像实性肿瘤。部分女性可能因囊内压力突然增加或囊液外渗而引起化学性炎症，导致乳房突发疼痛，才发现长了大囊肿。

如何诊断和处理乳腺囊肿呢？

B超和细针穿刺是明确诊断的有效手段。乳腺超声可以清晰地显示出乳房内的无回声区，这些无回声区通常是圆形或卵圆形的，边界清晰，壁薄光滑，透声良好。当囊液外渗引起周围组织炎性反应时，囊肿的超声声像可能会变得不典型。

至于处理，大多数囊肿目前选择密切随诊。如果囊内液体为血性，需要进行囊液细胞学检查。如果检查结果提示有异常细胞，可能需要进一步进行肿物的切除活检术。如果超声检查发现囊肿内存在实性占位，也需要进行活检检查。

虽然乳腺囊肿可能会让人担忧，但它几乎不会引发相关的病变。而且，它本身并不是癌前病变，所以基本上没有必要进行手术切除。通过密切随诊、专科医生临床检查和乳腺超声检查等手段，我们可以有效地监控这一病症的发展。尽管乳腺囊肿可能令人不安，但了解它、关注它，并采取相应的随诊措施，是保持乳腺健康的关键。