你知道哪些手部肿瘤

一、揭开腱鞘的神秘面纱

腱鞘，这个手部最常见的肿物，实际上并非一种囊肿。它多见于青年及中年人群，女性尤为多见。这个肿物在手的三个部位尤为常见：腕背、腕掌面偏桡侧以及手掌远端和手指近节掌侧。这些肿物如同米粒般大小，硬得仿佛与骨质无异。

对于治疗，初期可以尝试挤压破裂让其自行吸收，但这种方法复发机率较高。也可以选择局部后穿刺吸出内容物，并注入可的松药物。对于反复发作者，手术切除治疗是一种有效的解决办法。

二、手掌深处的“隐藏者”囊肿

又称包涵囊肿，这个囊肿多位于手掌或手指掌侧。由于手掌侧受伤的机会较多，因此囊肿的形成往往与外伤有关。囊肿生长缓慢，除了肿物的存在，很少有其他明显的自觉症状。这些肿物软而无弹性，有时有轻压痛，触之似有波动感。有时，囊肿甚至生长在指骨内，X线片可见指骨上的圆形或椭圆形边缘锐利的透明区。

对于治疗，最好的办法是手术切除整个囊壁，这样复发的机会就会大大减少。

三、手部常见的内生软骨瘤

这可能是先天性的，由软骨细胞错构而成。由于手上小关节多，关节软骨面也多，因此内生软骨瘤多发生在手的掌骨、指骨，近节指骨尤为多见。这些软骨瘤可单发，亦可多发，常见于青年人。指骨呈梭形膨大，无痛或轻痛。随着肿瘤的增大，可能会影响手指功能，甚至发生病理性骨折。X线片显示指骨中央有密度减低区或呈磨砂玻璃状上有散在的砂粒样钙化点。

治疗内生软骨瘤，需要彻底切除软骨组织。如果骨腔较大，还需要进行植骨。如果有病理性骨折，需要先按骨折进行治疗，待骨折愈合后再刮除植骨。

四、手指血管球瘤的真相

血管球瘤是从动静脉吻合处发生的良性肿瘤，也就是从血管球增生而来。这种肿瘤最多发生在手指的甲床下，一般为2-3毫米。主要症状为疼痛，呈刺痛或烧灼样痛，有时会放射到臂部或肩膀。局部触碰和温度改变会加重疼痛。有时可以在甲床下看到肿瘤，呈现蓝色或紫色，境界清楚，局部指甲可略高或隆起。诊断时，大头针压痛具有重要意义。X线片有时可见到末节指骨上的肿瘤压痕。

治疗血管球瘤，需要彻底手术切除肿瘤，这样复发机率就会大大降低。

五、黄色素瘤：一个易被误解的良性滑膜瘤

黄色素瘤也被称为腱鞘巨细胞瘤或良性滑膜瘤。它在中年人群中较为常见。关于其病因，目前尚不清楚，可能与炎症性改变或外伤有关，也有观点认为它来源于关节周围的滑膜及腱鞘组织。这个肿瘤有恶变的可能。它多发生在手指小关节周围，有时沿腱鞘形成多发肿块。瘤体的大小和形状不一，质地硬韧，无痛感或压痛，有时可能妨碍手的功能。X线检查可见软组织肿物影，如果压迫到骨头，会造成骨压迹。

治疗黄色素瘤，手术切除是最有效的办法。如果肿瘤生长在指骨内，需要彻底刮除后植骨。