肝癌是沉默的疾病 远离诱发因素早发现早治疗
揭开肝脏恶性的神秘面纱专访南方医院肝脏肿瘤中心主任医师陈怀宇教授
大多数人对于“肝脏恶性”这一概念可能感到陌生。陈怀宇教授，南方医院肝脏肿瘤中心主任医师，为我们深入了这一话题。肝脏恶性肿瘤，相较于良性肿瘤，通常被称为“肝癌”。其分为原发性和转移性两种，前者是指肝内组织本身发生的癌变，后者则是其他器官组织的恶性肿瘤转移到肝脏形成的。根据肿瘤细胞来源的不同，肝癌又可分为肝细胞癌、肝内胆管癌和血管恶性肿瘤等。
我国不仅是肝病大国，也是肝癌发生率较高的国家之一。大部分肝癌都是在慢性肝炎、肝硬化的基础上发展而来。目前，我国的肝癌发病人数约占全球肝癌病人的55%，已成为严重威胁人民健康的杀手。
肝癌手术与非手术治疗
肝癌早期症状并不明显，一旦察觉，往往已到了中晚期。据统计，超过70%的肝癌患者在诊断时已失去手术机会。对于早期肝癌，手术切除或肝脏移植是最佳治疗方法。虽然肝移植手术费用较高，供体获取有一定难度，但活体肝移植供体的风险性相对较低。中晚期肝癌患者则通常需要选择非手术治疗方法。
陈怀宇教授介绍了肝癌的非手术治疗手段，主要包括肝癌栓塞化疗术、物理消融以及分子靶向药物治疗三种。
1. 肝癌栓塞化疗术是一种微创治疗方法，通过股动脉插管至肝癌的供血动脉，注射药物混合物，栓塞掉肿瘤的供血血管，使肿瘤缺血坏死缩小。
2. 物理消融通过直接作用于肝内肿瘤病灶来毁坏肿瘤组织，包括热消融和冷消融两种方式。热消融利用物理因子使肿瘤组织温度升高，达到凝固性坏死的目的；冷消融则利用超低温度冷冻方法损毁肿瘤组织。
3. 分子靶向药物则是利用肿瘤细胞与正常细胞之间的生物学差异，抑制肿瘤生长增殖。
真实病例展现肝癌非手术治疗效果
陈怀宇教授分享了一个真实病例，一位84岁的高龄患者，患有小三阳和阵发性房颤，去年发现肝右叶有小结节，考虑为肝癌。经过冷冻消融术治疗，效果良好，展现了非手术治疗的安全性。
在情感的漩涡中，家人们陷入了焦急与无助的境地。面对一个艰巨的医学挑战，他们辗转多个科室寻求专家的智慧。因为手术风险过大，他们曾忍痛放弃了手术切除的希望，也放弃了肝动脉栓塞化疗（TACE）的尝试。射频消融治疗曾是他们的最后一线希望，然而命运却一再阻�***乔敖牡缆贰＞驮谏淦凳质醯那耙惶欤坎耐蝗环⒆骱脱沟募本缦陆担迷疚榷ǖ牟∏樵俅蜗萑胛粗奈Ｏ罩小＞┪镏瘟坪螅侵荒芪弈蔚胤牌淦抵瘟疲欢瓤悸欠牌瘟蒲≡窕丶摇�
在这个充满希望的时刻，他们偶然得知陈怀宇教授在冷冻消融治疗方面有着卓越的经验和安全性。于是，他们抱着一线希望找到了陈教授。经过多位专家的深入会诊，他们认为冷冻消融可能对心脏的影响更小，而且无疼痛刺激。尽管面临着病情反复的挑战，他们还是决定在命运的转折点上，于十四日进行冷冻消融手术。然而命运再次给他们带来了考验，手术前一天房颤的再次发作让手术被迫推迟。
手术当天，陈教授亲自操刀，在B超的引导下发现肿瘤在这短短的半个月里已经增长到了惊人的3.2厘米。这大大增加了手术的难度，但陈教授凭借高超的技术采取了多针穿刺的方法，精确地将消融针定位在肿瘤区域。经过半小时以上的反复冷冻和复温过程，肿瘤被有效地杀灭。在治疗期间，患者竟然谈笑风生，毫无不适之感。术后第二天，家人们惊喜地发现患者已经坐在轮椅上观看神九的发射，小肝癌冷冻消融手术取得了巨大的成功。术后25天的复查结果显示，原来的肝癌部位已经成为了一个低密度区，没有任何肿瘤迹象，达到了局部根治的效果。
肝癌的早期诊断与防治同样重要。陈怀宇教授强调建立随访制度和档案管理制度的重要性。肝脏是一个沉默的器官，肝癌早期症状不明显，很多患者因此延误了最佳治疗时机。定期检查和随访对于肝癌的早期诊断和治疗至关重要。科学的随访可以定期跟踪患者的病情，及时发现复发迹象。陈教授所在的肝病中心每年都能通过随访发现十多例小肝癌患者，他们通过早期治疗获得了良好的疗效。建立完善的档案管理也是关键，因为很多肝癌患者在早期没有任何症状，定期检查与评估是发现早期肝癌的有效手段。
除了早期发现与治疗外，陈怀宇教授还建议慢性肝病患者远离肝癌的诱发因素，做好保肝护肝措施。乙肝和病毒感染、感染、长期大量酗酒、水污染以及其他因素如基因因素等都是肝癌的主要诱发因素。因此肝病患者应该注意饮食健康、生活起居规律以及调节情志等方面来进行保肝护肝和自我养护。
陈怀宇教授是南方医科大学南方医院肝脏肿瘤中心主任医师，医学硕士，广东省医学会肿瘤放射治疗学专业委员会委员等职务。他致力于肝病研究和治疗多年，为无数肝病患者带来了希望与生机。在临床深耕25年的陈怀宇教授，是一位资深的临床专家。他擅长肝脏恶性肿瘤的诊治，拥有深厚的化学及生物治疗、分子靶向治疗等医学知识。在临床经验的积累下，他的技术在众多领域均有独到的应用，尤其在肝脏等肿瘤的介入治疗领域取得了显著的成果。陈教授熟练掌握超声和CT引导下肝脏肿瘤介入治疗技术，包括活检、射频、冷冻、放射粒子植入等先进手段。他在经皮肝穿刺胆道引流术（PTCD）和经皮肝穿刺胆道内支架置入术（PTCSD）方面也积累了丰富的经验。他的精湛技艺为无数患者带来了福音。
陈怀宇教授研究生毕业后，起初从事肝炎的临床诊疗工作。随着工作的深入和经验的积累，他逐渐将重心转向肿瘤的临床研究与防治工作。他深知肿瘤患者的痛苦，因此致力于将的医学知识和技术应用于临床实践中，为患者提供最佳的治疗方案。他的努力不仅体现在临床治疗上，还积极参与科研，不断肿瘤治疗的方法和技术。
作为一位才华横溢的医学专家，陈怀宇教授擅长肝脏恶性肿瘤的介入治疗、内科治疗以及综合治疗。他的医术精湛，深受患者信赖。他还担任着教学工作，培养了一批又一批优秀的医学人才。他们共同为肝脏恶性肿瘤的治疗贡献智慧和力量。
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