这些肿瘤新发现很实用

近期，在肿瘤研究领域取得的一系列新发现和新应用，正逐渐改变我们对肿瘤的认知和治疗方式，这些进展与老百姓的生活息息相关。

在诊断领域，中山六院胃肠病研究所的一项研究为我们提供了一种全新的癌症筛查方法粪便基因测试。这种方法无需进行痛苦的肠镜检查，只需通过检测粪便中的基因标志物，就能有效发现大肠癌的早期迹象。这一技术的敏感性高达83%，特别是对于早期肠癌的检测，其准确性更是高达91%。粪便基因测试的原理在于，肿瘤细胞在生长过程中会不断脱落到肠腔内，并随着粪便排出。这些脱落的肿瘤细胞中含有特殊的成分，可以作为肿瘤标志物。通过检测这些标志物，就能判断个体是否可能患有大肠癌。该检测方式在国内尚属前沿技术，但在国际上已受到广泛认可。国际权威医学期刊《新英格兰医学杂志》刊登的研究显示，该技术在国际上的认可度极高。相较于传统的便血试验，粪便基因测试具有更高的准确性和敏感性，对于早期肠癌的诊断具有重要意义。这对于患者来说无疑是一种福音，因为早期肠癌的治疗效果极佳，治愈率可高达90%以上。对于疑似肠道疾病或高危人群来说，粪便基因检测是一种非常有效的早期筛查手段。

在治疗方面，中山大学附属肿瘤医院马骏团队的一项研究为晚期鼻咽癌患者带来了新的希望。他们发现了一种新的治疗方案，将鼻咽癌的三年总生存率提高到了92%。鼻咽癌的发病与遗传和EB病毒感染密切相关。由于鼻咽癌的发病部位隐蔽，很多患者在确诊时已经是局部晚期，治疗效果较差。马骏教授团队联合全国多个临床研究中心进行了一项大型前瞻性Ⅲ期临床试验，证实了一种三药联合化疗方案的有效性。这一成果对于鼻咽癌患者来说无疑是一次重大的突破。此前，国际指南推荐的同期放化疗后给予辅助化疗的方案并不适用于中国人，而马骏教授团队的新方案不仅提高了疗效，还减轻了患者的痛苦和经济负担。这一成果无疑为晚期鼻咽癌患者带来了新的治疗选择，也为他们的生存率和生存质量带来了明显的改善。

这些新的研究和应用为肿瘤的筛查和治疗带来了革命性的改变。它们不仅提高了诊断的准确性，还为患者提供了新的治疗选择，为肿瘤患者的康复带来了希望。由孙颖所介绍的，三药联合化疗方案在鼻咽癌治疗中的应用效果显著。该方案在PF双药基础上，加入了新型化疗药物多西他赛（T），形成了TPF方案。这一创新使得鼻咽癌患者的生存率有了显著提升。鼻咽癌患者的三年无瘤生存率从原本的72%提高至80%，三年总生存率也从86%提高至92%。更为令人振奋的是，这一方案还显著提高了患者三年无远处转移生存率，从原本的83%提升至90%。而化疗带来的不良反应，如白细胞下降和口腔黏膜炎等，也得到了有效的药物控制。

这一新疗法也大大减轻了患者的经济负担。过去，化疗药物多以进口为主，价格昂贵。但现在，国产药物已经纳入医保，可以报销，大大减轻了患者的经济压力。

关于鼻咽癌的防范，值得一提的是，该病症的发病人群主要是中年人群，且发病年龄多在45岁左右。由于鼻咽癌的症状较为隐蔽，早期发现主要依赖于体检。建议进行EB病毒抗体检查，如果抗体数值较高，则需要进行进一步的鼻咽镜检查，必要时进行活检。若家族中有鼻咽癌的病史或其他高危因素，建议进行基因筛查。

而在预防泌尿肿瘤方面，最近的一项研究由北大人民医院泌尿外科的徐涛团队完成。他们发表在《欧洲泌尿学》期刊上的研究表明，滥服中药可能会导致泌尿系统的恶性肿瘤，如膀胱癌、肾盂癌和输尿管癌等。其中的罪魁祸首是马兜铃酸，这是一种存在于多种中药中的化学成分。

马兜铃酸的危害早已在多年前被提及。例如，在“龙胆泻肝丸事件”中，就有因服用含有马兜铃酸的龙胆泻肝丸而导致肾脏损害的患者。在美国，食品药物管理局也曾发出警告，指出服用过马兜铃酸的患者肾脏中会出现马兜铃酸-DNA加合物，可能导致肾脏出现不可逆的损害。这种肾病在国外被称为“中国草药肾病”。

国家食品药品监督管理总局已经注意到了这一情况，并采取了一系列措施。例如，他们取消了含有马兜铃酸的部分药品标准，并要求必须按照规定进行替代。部分含马兜铃酸的合法中药饮片在临床仍在使用，但国家食品药品监督管理局已明确要求按处方药管理，并在注意事项中增加了警示语。

研究者徐涛教授建议，生病了最好听从医生的建议，严格按照医嘱来服用药物，尤其是不要自行随意服用这些含马兜铃酸的中药。虽然马兜铃酸离我们并不遥远，但只要严格按照规范用药，其安全性是有保障的。这一研究成果为预防和治疗泌尿肿瘤提供了新的思路和方法。