多措并举“三早”防治消化道肿瘤

世界知名大肠疾病专家工藤进英教授深刻地指出：“对于肿瘤，最好的策略是早期发现并铲除，因为我们对如何预防其发生仍知之甚少，而对中晚期肿瘤的病死率又深感忧虑。”特别对于消化道肿瘤，这种常见且致命的疾病，早诊早治显得尤为重要。近日，记者就消化道肿瘤的早期诊断与微创治疗等话题，采访了消化内科主任谢立群。

消化道肿瘤的早期征兆

谢主任强调，消化道肿瘤早期可能没有明显症状，或者症状轻微，因此很容易被忽视。但资料显示，消化道肿瘤占恶性肿瘤的半数左右，且发病群体有年轻化趋势。遗憾的是，很多患者没有早期发现，也没有接受规范化治疗，导致五年生存率远低于发达国家。

那么，如何识别消化道肿瘤的早期征兆呢？谢主任列举了以下六大征兆：食欲减退，吃饭不香；腹胀、腹部不适，但并无明显的腹痛；大便习惯改变，包括频率、颜色、性状等，有时带有鲜血；进食时有梗阻感；不明原因的明显消瘦；以及乏力、疲惫、气短等。当这些表现出现时，应及时就医进行相关检查。

早期诊治的重要性

谢主任提醒，从消化道早期肿瘤发展到晚期癌症一般需要3年左右的时间。预防消化道肿瘤的关键在于及早发现、切除或治疗包括胃肠慢性炎症在内的癌前病变。

对于早期诊断，大便常规检查（隐血试验）具有重要价值。当消化道发生病变时，可能会出现少量出血，虽然肉眼可能看不见，但隐血试验可以检测出来。多次、持续性的隐血试验阳性，提示消化道慢性出血，需高度怀疑是否有消化道恶性肿瘤。应遵医嘱进行消化道造影、电子胃镜、结肠镜等检查，以直接观察食道、胃、结肠的情况，并对可疑部位进行病理检查以明确诊断。

内镜检查是诊断消化道早期肿瘤的重要方法之一。随着内镜诊断技术的进步，早期消化道肿瘤的发现例数逐年增多。谢主任建议，65岁以上的老年人应进行大肠癌筛查。对于胃黏膜不典型增生、胃溃疡等患者，应坚持定期做胃镜复查。对于结肠息肉患者，建议镜下切除结肠息肉，并定期做结肠镜复查。

谢主任还强调了门诊规范体检的重要性。例如，直肠指诊是一种简单易行、无创伤的检查方法，80%的直肠癌都可以通过这种方法早期发现。及时治疗可大大改善病情预后。

消化道肿瘤的早期发现对于提高患者生存率至关重要。我们应该保持良好的生活习惯，定期进行体检，一旦发现异常症状，应及时就医。通过科普宣传，提高公众对消化道肿瘤的认识和警惕性，共同预防消化道肿瘤的发生。