诱发脊髓型颈椎病的原因
颈椎间盘在长期的重压之下,已逐渐出现老化的迹象。椎间盘变得松弛失去弹性,如同老化的轮胎一般无法再保持原有的韧性。黄韧带也变得肥厚,而椎体周线或小关节处更是出现了骨质增生的现象。在这种状态下,一旦遭遇外伤,哪怕是轻微的外伤,颈椎间盘就有可能破裂。
破裂的颈椎间盘会位于正后部或偏一侧,髓核会突出或脱出。这些突出物与颈椎的骨刺在颈椎伸屈活动同行动,如同潜藏的刺客,悄悄刺激、挤压脊髓。当椎间盘稳定性受损时,这些突出物的刺激作用更为严重。
不仅如此,颈椎体间的不稳定以及骨剜、突出的椎间盘等组织还会刺激脊髓的外周组织上的交感神经。这种刺激会导致交感神经过度兴奋,进而引起所支配的脊髓动脉痉挛,出现血液供应障碍。这好比一条输送营养的管道被阻塞,脊髓的代谢及营养将出现障碍,导致脊髓组织退化或坏死,继而引发一系列神经症状。
还有一种情况是颈椎管狭窄。这指的是颈椎体后部形成的骨性管道由于先天性因素或后天发育性因素(如骨质增生、黄韧带肥厚等),导致这个管道的前后径小于正常人的平均水平(正常不能小于13毫米),或者小于其与椎体矢状径比值0.75的界限。这使得脊髓组织的活动空间减小,当原发病变进一步发展或遭遇轻微的外伤时,脊髓就有可能遭受挤压伤。这种挤压伤所导致的一系列改变及临床表现将不可避免。
具体来说,颈椎间盘的退行性改变、椎体间的不稳定、骨刺的形成以及外伤引起的中央型椎间盘后突等,都是在原本狭小的椎管内,椎体继续活动,突出的物质不断刺激和压迫脊髓。再加上后方黄韧带的肥厚,在颈部后伸时发生皱褶,已经受压的神经组织再次受到刺激。这就是脊髓型颈椎病的主要原因。这一系列的病理改变,导致颈椎疾病的症状日益严重,给患者的日常生活带来极大的困扰和不便。