造成跟骨骨折的原因

跟骨骨折是跗骨骨折中最为常见的类型，约占全部跗骨骨折的六成。这种骨折通常是由于从高处跌下，足部着地，足跟遭受垂直撞击而引发的。

当跟骨遭受重创时，足跟部位会出现极度肿胀，踝后沟变浅，整个后足部的肿胀和压痛明显，这种情况容易被误诊为扭伤。为了准确诊断，X线检查是必不可少的。除了常规的侧位片，还需要拍摄跟骨轴位像，以明确骨折的类型和严重程度。

跟骨是一种海绵质骨，当其受到压缩时，常常没有明显的骨折线，因此有时难以分辨。我们可以通过观察骨的外形改变，以及测量结节-关节角，来分析骨折的严重程度。

关于跟骨骨折的病因，有以下几种主要类型：

首先是跟骨结节纵行骨折。这种骨折通常是由于从高处跌下时，足跟处于外翻位，结节底部着地，结节的内侧隆起部受到剪切外力所致。这种骨折很少发生移位，通常不需要特殊处理。

其次是跟骨结节水平（鸟嘴形）骨折，这是一种跟腱撕脱骨折。如果撕脱的骨块较小，通常不会影响跟腱功能。但如果骨折片超过结节的1/3，并伴有旋转、严重倾斜或向上牵拉，则需要进行手术复位，并用螺丝钉固定。

第三种是载距突骨折。这种骨折发生在足内翻位时，载距突受到距骨内下方的冲击。这种骨折非常罕见，一般移位不多。如果有移位，可以用拇指将其推回原位，然后用短腿石膏固定4到6周。

最后是跟骨前端骨折，这种骨折较为少见。其损伤机制是前足强烈内收并伴有跖屈。对于这种骨折，需要拍摄X线斜位片，以排除跟骨前上突撕裂骨折。治疗通常是用短腿石膏固定4到6周。

每一类跟骨骨折都需要特别关注和治疗，以确保足部的正常功能和患者的舒适。正确的诊断和治疗是恢复的关键，患者应当积极配合医生的治疗建议，以期尽快康复。