四个因素导致肝衰竭 肝衰竭有何明显特征

在我国，肝炎病毒，特别是乙型肝炎病毒，作为导致肝衰竭的主要原因占据了主导地位，其占比高达80%至85%。对此，我们必须高度重视。

那么，究竟是什么原因导致了肝衰竭呢？

让我们关注各型病毒性肝炎。这些病毒，如甲、乙、丙、丁、戊型病毒性肝炎，均可引发肝衰竭。两种或多种肝炎病毒的混合或重叠感染也不容忽视。在急性肝衰竭的发病过程中，强烈的免疫病理反应起到了关键作用。

除了病毒，遗传代谢障碍疾病也是肝衰竭的一个重要原因。这类疾病包括半乳糖血症、果糖失耐受、酪氨酸血症、Reye综合征、新生儿血色病等。朱世殊等人对120例肝衰竭患儿的分析显示，遗传代谢性疾病在婴儿组和1岁以上儿童中均占据首位。

妊娠也可能引发急性肝衰竭，其发病率约为0.008%。这种情况多出现在妊娠后期，尤其是妊娠第36周。初产妇占比较大，且半数病例伴有先兆子痫或子痫的临床表现。

药物也是导致肝衰竭的重要因素。解热镇痛药、抗结核药以及其他一些药物，如通过直接和间接的肝毒性模式损害肝脏，引起的急性肝衰竭几乎与病毒性肝炎引起者同样常见。特别是在出现首见症状后，如继续用药，发生急性肝衰竭的危险性会明显增加。

了解了肝衰竭的成因后，我们需要对典型的症状有所认识。肝衰竭的常见症状包括乏力、困倦、食欲不振、厌油、腹胀、浮肿、尿少等。黄疸是其重要表现，可能在短时间内快速加重，伴随大便发白、皮肤瘙痒等症状。口腔和鼻腔粘膜容易出血，皮肤可能出现淤斑。严重时，患者可能出现神智不清、嗜睡、兴奋等神经精神症状。

这些神经精神症状的出现与肝衰竭患者存在的门腔静脉侧枝分流有关。来自肠道的毒性代谢产物未经肝脏解毒而直接进入体循环，进而影响神志。大量肝细胞坏死导致血氨清除能力下降，抑制性神经递质活性增强，也是引起神经精神症状的原因之一。