认清肝硬化的6个表征 肝硬化腹水该如何处理？

肝硬化是一种逐渐显现的慢性病状，过去主要出现在中老年人群中，但现在，年轻的身影也频繁出现在临床之上。这一变化使得我们必须对肝硬化引起足够的重视。

让我们深入了解肝硬化的六个典型表征：

1. 典型肝病患者往往表现出面色晦暗、黝黑，局部可能因小血管扩张而发红。到了晚期，患者可能会消瘦，皮肤出现蜘蛛痣、水肿等症状，男性甚至可能出现乳房发育的情况。

2. 肝脏方面，约半数的肝硬化患者肝脏可触及。肝脏体积可能正常或增大或缩小，但质地较硬，如同触及额骨。硬化后的肝脏会形成实质性肿块，其边缘和表面显得粗糙不平。

3. 腹壁静脉也会发生变化，以脐为中心，静脉显露甚至曲张，严重者脐周静脉突起，如同水母状，并可听到静脉杂音。

4. 腹水和胸水的出现，提示肝功能和门静脉系统的代偿功能已经减退，肝硬化已至晚期。部分患者还可能伴有肝性胸水，以右侧更为常见。

5. 黄疸的持续或加深提示肝功能储备明显减退，预示预后不良，患者还可能出现皮肤瘙痒的症状。

6. 肝硬化还可能表现出其他体征，如出血倾向、痔疮、脐疝、腮腺肿大、指甲变化及毛细血管扩张等。

对于早期肝硬化，我们可以采取以下措施进行处理：

1. 查找病因进行治疗，如酒精性肝硬化应中止饮酒，药物性肝炎则禁用肝损药物。

2. 进行普通药物治疗，如补充维生素、蛋白质和采用中医中药治疗。

3. 在饮食上，应给予患者高蛋白、高热量、高维生素的食物，以及新鲜的蔬菜和水果，以补充治疗所需的营养物。

当肝硬化患者出现腹水时，这意味着疾病的严重性，通常表明肝硬化已进入失代偿期。处理措施包括：查明病因、注意休息、限制水盐摄入、药物治疗等。在药物治疗中，服用利尿剂应循序渐进，避免快速利尿引发肝昏迷、肾功能不全和电解质紊乱等问题。应注意监测肾功能和电解质等指标。