如何预防老年人病毒性肝炎

甲型与乙型肝炎的传播及其预防策略

甲型肝炎是由摄取被甲型肝炎病毒污染的食物所引发的传染病。其流行率与环境卫生状况紧密相连，传播程度与生活经济条件和卫生知识水平密切相关。而乙型肝炎病毒的主要传播因子是血液，因此其传播方式主要为母婴垂直传播和医源性感染。为了有效预防这两种肝炎，我们应采取以下策略：

一、管理传染源

对于急性甲型肝炎患者，我们需要进行隔离治疗，直至其传染性消失。对于乙肝病毒携带者（HBV），如果他们表现出症状，或者HCV呈阳性，应禁止他们献血或从事饮食、幼托等工作。对于HBV标志阳性的患者，我们需要根据他们的症状、体征和实验室检查结果，进行有针对性的治疗和管理指导。

二、切断传播途径

对于甲型肝炎和戊型肝炎，我们需要重点防止粪-口传播，加强水源保护，同时重视食品及个人卫生的维护。对于乙型肝炎、丙型肝炎和丁型肝炎，重点在于防止通过血液和体液的传播。我们需要加强献血员的筛选，严格掌握输血及血制品的应用。如果发现或怀疑有伤口或针刺感染乙型肝炎病毒的可能，应立即应用高效价免疫球蛋白。注射器、介入性检查治疗器械都应严格消毒。对于母婴传播，我们也要进行有效的控制。

三、保护易感人群

人工免疫，特别是主动免疫是预防肝炎的根本措施。虽然有些肝炎病毒如HCV因基因异质性，尚未有广泛应用的疫苗，但甲肝疫苗已经开始应用，乙肝疫苗也在我国得到推广，且取得了显著的效果。对于HBsAg、HBeAg阳性的孕妇所生婴儿，需在出生24小时内注射高效价乙肝免疫球蛋白（HBIG），并在出生后一个月内再次注射HBIG和疫苗。

我们要强调早发现、早诊断、早隔离、早报告、早治疗及早处理疫点的重要性，以防止疫情流行，提高疗效。只有采取这些全面的预防措施，我们才能有效地防止肝炎的流行，保护人民的生命健康。