确诊脑血栓需做的影像学检查

关于脑血栓的确诊，一系列常规检查无疑是医生诊断的重要参考，包括三大常规、血生化检查以及脑脊液检查等。为了更精确地判断病情，进一步确认脑血栓的形成，仪器检查成为了不可或缺的辅助手段。

头颅磁共振扫描（MRI），以其细致入微的探测能力，有效弥补了头颅CT在24小时内无法发现病灶以及对某些部位显示不良的缺陷。特别是磁共振血管成像（MRA），它甚至能够清晰地显示较大的闭塞血管。这项检查的费用较高，且并非所有医院都具备此设备。更为遗憾的是，体内有金属物品的患者，如装有心脏起博器、金属牙齿或骨折钉的患者，无法进行这项检查，这在一定程度上限制了它的使用。

脑CT扫描，表现与脑梗死相似。发病后24至48小时内，脑CT扫描可见栓塞部位有低密度梗死灶。在发病的24小时内进行脑CT扫描，可能无法得出明确的结果。这项检查对于明确梗死部位、大小以及周围情况具有较大价值。如果出现出血性梗死，那么在低密度灶内可见高密度出血影。对于患病早期和病变部位特殊的病例，如位于后颅窝或病变较小的部位，医生通常会建议选择脑MRI检查。

除了上述两种检查方法，还有其他影像学检查手段，包括血管造影和经颅多普勒超声检查等。这些检查是寻找脑血管病的血管病因的有效方法，能够提示栓塞血管及显示病变血管的情况，如血管腔狭窄、血管内膜粗糙等。经颅多普勒超声检查价格便宜，方便操作，能够及早发现较大血管的异常。而脑MRA检查简单方便，可以排除较大动脉的血管病变，帮助了解血管闭塞的部位及程度。DSA（数字减影血管造影）则能够发现较小的血管病变，并可以及时应用介入治疗。

对于脑血栓的确诊，医生会根据患者的具体情况，结合各项检查的结果，进行综合判断。而在众多检查手段中，头颅磁共振扫描、脑CT扫描以及其他影像学检查都发挥着不可替代的作用，为医生的诊断提供了重要的参考依据。